[모성간호학 A+]자연분만 케이스(진단 3개)

목차

1. 산부간호 사전 자가 학습
1) 분만의 사정 및 관리
2) 진통 및 마취 - 국소마취
3) 분만 합병증

2. 사례보고서
1) 대상자에 대한 일반적 소개
2) 대상자에 대한 간호력에 따른 자료수집
3) 대상자의 신체 검진에 따른 자료수집

3. 출처

본문내용

분만 1기
• 간호력
-개인정보: 산부의 연령, 몸무게, 키, 활력징후, 알러지 유무, 마지막 식사시간, 분만 후 모유수유 및 인공수유 여부 선택
-산과력: LMP, EDC, 임신분만력, 이전 출산과 관련된 문제점 및 합병증, 이번 임신과정의 문제, 산전 진찰 및 간호 여부
• 분만 진행사정
-자궁수축: 시작 시간과 빈도, 기간, 강도
-이슬: 여부, 시작 시간
-복부검진: Leopold 4단계 촉진
-질검진
-파막검사: 나이트라진 검사
-양수관찰: 냄새, 양, 색
-항문진찰
• 산부의 건강사정
-활력징후
-소변 및 혈액검사
-심리적 반응 사정: 자신감 및 불안
• 태아 건강사정
-외부측정
-내부측정
-태아의 심박동과 패턴

분만 2기
• 분만 진행사정
-스스로 힘주기
-불안, 안절부절 못함, 접촉 싫어함, 울음
-혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가
-때때로 오심, 구토 호소
-직장이 눌리므로 대변보겠다고 호소
-아직 파막되지 않은 경우 양막파열로 양수가 흘러나옴
-증가된 통증으로 인해 ‘자고 싶다.’거나 ‘수술이 하고 싶다’라고 말하기도 함
-회음이 얇아지고 항문이 개대됨
• 산부의 건강사정
-매 15분마다 BP체크
• 태아 건강사정
-매 수축 후 태아심음 청취
-160이상 및 120이하 확인, 후기·가변성 감퇴 확인
• 분만 직후 신생아 건강사정
-Apgar Score(심박동/ 호흡/ 근육긴장도/ 반사반응/ 피부색)

분만 3기
• 태반 만출 후 탯줄 관찰
-두 개 동맥, 한 개 정맥
-탯줄 길이, 혈종, 매듭, 교원질 양
• 태반 만출 후 태반 관찰
-무게, 직경, 두께

분만 4기
• 산부의 건강사정
-매 15분마다 활력징후 측정
-자궁 수축 관찰
-회음과 출혈 관찰
-심리적 반응 사정: 분만에 대한 반응 및 신생아에 대한 부모의 반응 사정
(예: 흥분, 실망, 피로 등)

참고 자료

여성건강교재 연구회(2018). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p.333-410
간호학대사전 http://terms.naver.com/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
의약품 사전 http://www.health.kr/
청담마리산부인과 홈페이지 http://www.marieclinic.co.kr/