퇴행성관절염 case 간호과정 3개, 간호진단3개입니다!

목차

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 퇴행성관절질환(degenerative arthritis)은 일명 뼈관절염(Osteoarthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다.
- 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80%정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.
- 국소적 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적 변화와 증상을 동반하는 만성적, 비염증성 질환이다. (퇴행성변화로 발생하는 비염증성 질환이지만 이후 뼈의 마찰 등으로 인해 염증이 발생할 수 있다.)

2. 병태생리
- 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성(bony formation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다.
- 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식(골증식체)됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 엉덩(골만)관절에 잘 침범한다.
- 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다.
- 즉, 1형 콜라겐(type 1 colla gen)의 농도는 상대적으로 증가하지만 주로 관절, 연골을 구성하는 2형 콜라겐(type 2 colla gen)이 현저하게 감소하여 colla gen network로 악화시키고, 프로티오글리칸(뮤코디당)의 농도도 50% 이하로 감소한다. 또한, 효소 방출을 자극하는 사이토카인이 방출되어 연골조직은 더 심하게 손상된다.
- 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다.

참고 자료

제7판 하권 성인간호학/ 황옥남 외 8명/ 현문사
제9판 성인간호학 Ⅱ 윤은자 외 11명/ 수문사
성인간호학Ⅱ / 고자경 외 공저/ Pacific Books
비판적 사고 기반 간호과정의 적용/ 성미혜 외 3명/ 수문사
서울대학교병원/N의학정보/퇴행성관절염http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000196