신기능 저하와 관련된 체액 과다
- 최초 등록일
- 2021.06.16
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
간호문제 체액과다
사정부터 꼼꼼하게 정리했습니다 :)
이론적 근거 및 결과에 대한 내용도 정리했습니다.
목차
1. 간호문제
2. subjective data
3. objective data
4. Assessment
5. Plan
6. Implementation
7. Evaluation
본문내용
간호문제
체액 과다
subjective data
“숨쉬기가 너무 힘들어요”, “부어가지고 움직이가 힘들어요”
objective data
·양쪽 다리 부종과 복수 (복부 둘레 +5cm)
·10kg 이상 체중증가 (3/5:68.1→3/8:70.1▷최근 3일간 2kg 체중증가 있음)
·입원 시 v/s 146/74-88-18-37, SpO2 96%
·Foley catherter (Fr:16)&urine bag 유지중
·3월 5일 U/O 30cc/hr 3월 6일 U/O 20cc/hr
->Lasix 40mg try U/O 30cc 관찰 유지함
·뇨 색깔: 진한 볏짚 색
·3월5일~3월8일 일반화학검사 결과
-BUN: 62.9~70.3▲(정상수치:8~22)
-Creatinine: 2.5~2.7▲(정상수치:0.7~1.3)
-Uric acid:10.8~11.5▲(정상수치:3.0~7.0)
-pH:5.5~6.0▼(정상수치:7.35~7.45)
·IV 투약
- Albumin 100ml(3gtt/min)+Lasix 10mg(5gtt/min)
- Zipan 50mg/IV
참고 자료
황옥남 외 (2019) 성인간호학(하) 현문사