심정지환자 케이스 (진단 3개, 과정 1개)

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목차

1. 문헌 고찰
1) 심정지 (Cardiac arrest)
2) 급성 심근경색 (Acute myocardial infarction)

2. 간호 진단 및 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정: 심장리듬 변화와 관련된 심박출량 감소

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
심정지 (Cardiac arrest)
정의
심장이 효율적으로 수축하는 데 실패하여 피의 일반적인 순환계가 멈추는 현상이다. 심정지가 일어난 경우 4분 이내에 심폐소생술이 시행되면 생존율이 높지만, 4분이 지나면 생존율이 매우 낮아진다.

원인
일차적으로 심장기능의 장애로 인하여 심정지가 발생하는 심장성(Cardiogenic) 심정지와 심장질환 이외의 다른 질환에 의한 합병증으로서 심정지가 발생하는 비심장성 (non-cardiogenic) 심정지로 구분할 수 있다.
심장성 (Cardiogenic) 심정지
- 주요원인은 관상동맥질환이다. 그 외에도 여러 가지 심장질환, 다른 질환에 의한 급격한 심박출량의 감소, 전해질 불균형 등 다양한 원인에 의한 치명적 부정맥, 유전지환 등이 심정지를 유발한다.
비심장성 (non-cardiogenic) 심정지
- 심장이 정상적인 기능을 유지하더라도 다른 장기의 기능 부전에 의하여 이차적으로 심정지가 유발되는 경우를 말한다. 이차적으로 심정지를 유발하는 흔한 원인으로는 폐질환이나 기도 폐쇄에 의한 호흡부전을 들 수 있다. 특히 소아에서는 기도폐쇄에 의한 질식이나 급성 영아사망 증후군이 심정지의 가장 흔한 원인이다.

증상
심정지 호흡 (Agonal gasps)
- 매우 느리게 가끔 헐떡이는 호흡
- 불규칙적인 헐떡임
- 한숨을 쉬는 듯한 호흡 또는 신음소리, 거친 콧숨
- 꼴깍꼴깍하는 소리와 숨쉬기 어려워 보이는 호흡양상

전구증상
- 흉통, 심계항진, 호흡곤란, 전신 쇠약감

진단/검사
EKG
Asystole 무수축
어떤 일정한 시간, 심장이 수축하지 않는 상태를 말한다. 제세동기를 사용하지 않고 가슴 압박을 시행한다.

PEA (Pulseless electrical activity) 무맥성 전기활동
심정지 중 하나로, 심전도 상에는 파형이 보이지만 맥박이 만져지지 않는 상태를 말한다.
제세동기를 사용하지 않고 가슴 압박을 시행한다.

참고 자료

없음