[A++ 성인간호 CASE] LT. Knee OA 왼쪽 골관절염 + 간호진단 4개 + Confer 발표용 1장 + 교수님피드백 수정본

소개글

다음 케이스는 LT. Knee OA 왼쪽 무릎 골관절염 케이스입니다.

성인간호학 실습으로 정형외과 병동에 나갔습니다.
외과병동으로 실습나가셨다면 활용하셔도 좋을 케이스입니다.

케이스 발표 시 랩 검사와 투약이 환자에게 어떻게 작용을 하는지 알고 적었음을 발표해야 합니다.
따라서 관련 정보를 꼼꼼하게 기재했습니다.
교수님 피드백 반영하여 재수정하였고 완벽한 케이스 자료라고 평가받은 자료입니다.
도움 되시길 바랍니다.

*실습 발표용 자료로 중재와 평가는 기재되어 있지 않습니다.
참고 부탁드립니다.

목차

1. 골관절염 문헌고찰
2. 건강사정
3. LAB 검사 [ 검사결과, 정상치, 검사 의의 ]
4. 투약 [ 용량, 용법, 투여방법, 적응증, 부작용 ]
5. 주관적/ 객관적 자료 + 간호진단 4가지

본문내용

골관절염이란?
골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로서 일명 퇴행성관절염이라고 하며 노인들이 호소하는 관절염의 대부분을 차지한다.

골관절염의 원인
노화: 당단백질인 프로테오글라이칸의 양과 질 감소→ 연골 파괴, 변성 초래
외상: 다친 관절- 사고, 특정 관절을 많이 쓰는 직업인(ex.발레리나, 권투선수,격렬한 스포츠)
비만: 지방세포에서 관절을 퇴행시키는 호르몬 분비(연구 결과)→표준 체중 유지하는 것 중요
유전인자
생활습관: 농사일, 엎드려 무릎 꿇고 방 닦기 등

증상 및 특징
쑤시는 듯한 관절 통증
관절연골 쉽게 피로
춥고 습한 기후에 민감, 악화
통증이 초기에는 경하나 관절을 계속 사용시 더욱 악화된다.
운동시 쉽게 피로감 호소
관절에 경도의 종창(부종)
무릎관절 안에 물이 차고 소리남
관절 주위의 압통
stiffness
-> (특히 아침, 오래 쉬고 있다가 움직일 때)
관절이 뻣뻣한 느낌
활동하면 나아지고 대개 30분을 넘지 않는다.
일어서려고 하면 무릎이 아프다.
오래 걸으면 통증이 심하다.
서 있을 때 무릎이 부들부들 떨린다.
바르게 섰을 때 무릎 사이가 주먹 하나 이상 벌어진다.
: 관절변형, O형 다리
무릎을 굽히거나 펼 때 소리가 난다.
계단을 내려갈 때 통증이 특히 심하다.
걷고 난 후에 생긴 통증이 2~3일 이상 지속된다.
뼈의 과잉증식
① 초기단계: 원섬유화(Fibrillation)- 관절 연골이 연화되고, 연골세포군 사이가 분열되며 연골이 파괴된다.
② 중간단계- 연골 파괴 계속. 연골 손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식하며 연골 아래 뼈가 치밀해진다.
③ 중증단계- 연골이 심하게 파괴. 관절강이 좁아지고, 활막비대, 연골밑판에 낭종이 생길 수 있다.

참고 자료

김진희 외, 2020, 성인간호학 실습지침서, 현문사
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
박영주 외, 2017, 성인간호학Ⅱ, 현문사