(MSE 문진 양식 포함) 상대방의 행동을 이상행동이해 이론에 맞게 정신 건강 사정 및 분석

소개글

"MSE 문진 양식을 포함했으며, 지인과의 대화를 통해 의학적 의의가 있는 행동을 이상행동이해 이론에 맞게 분석한 보고서 입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 정신상태검사(Mental Status Examination, MSE)
2. 정신상태 사정
3. 정신상태분석

본문내용

정신상태 사정
00세, 여자, 대학교 2학년에 재학 중인 고OO, 현재 대학 생활의 만족도는 약간 불만족, 학과의 만족도 약간 불만족이다. 현재 하는 과외 아르바이트의 만족도는 만족이다.
주 호소는 자신의 기대에 미치지 못하는 낮은 성적과 주변에서 바라는 학업에 대한 기대치가 높은 것에서 오는 심리적 부담감이다.

1. 정신상태분석

1) 전반적 외모, 태도 및 행동

계절에 맞는 깨끗한 옷차림이며, 코로나-19라는 사회적 상황에 맞게 외부에서 마스크를 알맞게 착용하고 있다. 화장하지 않은 상태로 보이며, 머리를 하나로 묶고 있다. 전반적으로 건강해 보이며, 영양 상태 역시 좋아 보인다. 눈을 맞추며 말하고, 밝은 표정으로 면담에 협조적이었다. 다리를 떨거나, 손톱을 뜯는 등의 특징적인 운동성 활동은 관찰되지 않았다.

2) 사고장애

면담 시, 논리적이고 인과관계가 있는 조직적인 사고 연상이 매끄럽게 이루어졌다. 면담자의 질문에 집중하고, 질문의 요지에 맞는 적절한 대답을 하였다. 면담 중 사고의 이탈/사고의 지연/사고의 부적절성 그리고 피해망상/과대망상/관계망상 등의 장애 행동 전혀 보이지 않았다.

3) 정동장애

면담자와 만났을 때, 웃으며 반가움을 표시하였다. 평소 감정 기복의 폭이 크게 변화되지 않는다고 하였다. 음주 등 특정 사건이 발생하지 않는 이상 이유 없는 감정 변화는 없다고 하였으며, 기분과 감정 상태의 변화에 따라 행동이나 태도가 영향을 받지 않는다고 하였다.

참고 자료

이미형 외, 2019, 정신건강간호학, 현문사