제왕절개 케이스 간호진단3개 간호과정 3개

목차

1. 우선순위 설정
2. 간호과정

본문내용

주관적 자료
- “첫 아이보다 통증이 더 심한 것 같아요”
- “나이도 있는데 빨리 좋아질까요”
- “배가 빵빵한 느낌이에요”
- “힘을 주어도 대변이 잘 나오지 않아요”
- “큰아이 때도 무통주사가 효과가 없었는데 무서워요”
- “이 아이가 마지막이라 이번에는 피임을 어떻게 해야 할까요”

간호진단: 수술부위와 관련된 급성통증

단기목표
- 2시간 이내 대상자의 통증점수(NRS)가 6점으로 감소할 것이다.
- 대상자는 3일이내 비약물 이완요법을 알고 3가지 이상 수행한다.

장기목표
- 대상자는 퇴원시까지 통증을 느끼지 않을 것이다.

진단적 계획
- 대상자의 통증 및 운동양상을 사정한다.
- V/S을 측정한다.
- 수술부위를 관찰한다.

치료적 계획
- 처방된 진통제(IV PCA)를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
- 비약물적 이완 요법으로 통증이 감소 될 수 있도록 한다.

1. 물리요법 Physical measures
약물치료를 대신하거나 약물치료와 함께 사용할 수 있음
물리치료와 피부자극법이 있음
피부자극의 방법은 경피적 신경자극, 열이나 냉, 압력의 적용, 치료적 접촉, 마사지, 진동과 같이 다양함

1) 경피적 신경자극 Transcutaneous electrical narve stimulator, TENS
전극을 통증이 있는 부위에 부착한 후 통증완화와 안위 정도를 고려하여 바늘로 찌르는 듯 따끔따끔한 감각을 감지하는 정도로 or 전류를 조절함
전극의 부착으로 피부가 자극을 받을 수 있으므로 이를 예방하기 위해 패드의 위치를 바꾸면서 하도록 교육함
일반적으로 TENS는 급성 통증과 만성 통증을 관리하는데 사용되며, 수술 후 통증이나 특히 요통과 같이 국소적인 만성 통증에 적용됨

2) 피부자극요법
접촉, 압박, 마사지, 진동, 열/냉요법 등은 피부를 자극하여 통증경로를 방해함

참고 자료

여성건강간호학. 2 (5판) (양장본 Hard Cover)
성인간호학 제 7판(현문사) - 통증관리의 비약물요법