[A+] 아동간호 신생아 고빌리루빈혈증 케이스 스터디, 간호진단 2개, 간호과정 2개(체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성 2. 간기능 미숙과 관련된 황달 가능성)

소개글

아동간호 고빌리루빈혈증 A+자료입니다.

간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

1.체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성
2. 간기능 미숙과 관련된 황달 가능성

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 사정자료
3. 투약 및 검사
4. 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰

① 질환 문헌고찰

1. 고빌리루빈혈증의 정의
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 황달이라고도 하며 혈액에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로 피부와 다른 조직의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 갖는다. 고빌리루빈혈증(이하 황달)은 신생아에게 흔하며 생리적 황달과 병리적 황달로 나뉜다. 신생아 황달은 생후 24시간 이후부터 5일 내에 일어나는 일시적인 양성 질환이다. 생리적 황달은 간 기능이 미숙한 신생아들이 빌리루빈 배출을 못하여 빌리루빈이 체내 조직에 과다 축적되어 일시적으로 태아의 피부와 공막에 황색의 착색을 유발한다. 병리적 황달은 출생 후 24시간 이내에 발생하며 적혈구가 과도하게 파괴되거나 빌리루빈 대사, 흡수 기전에 장애가 일어나서 생긴다. 빌리루빈이 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있는 핵황달(kernicterus)이라는 질병으로까지 번질 수 있기 때문에 서둘러 치료를 해야한다.

2.원인
아이가 태어나면 태반을 통해 배출되던 빌리루빈이 아기의 간에서 분해되고 처리되어야 한다. 이 과정에서 황달 증상이 나타난다.
①생리적 황달
출생 24시간 이후에 나타나는 황달로 간이 미성숙하여 생기는 황달이다. 시간이 지나면 자연적으로 치료된다.
②Rh혈액형 부적합 황달
엄마가 Rh-, 아기가 Rh+ 일 때에 발생한다. 출생 당일부터 황달이 나타나서 빠르게 진행하며, 합병증으로 핵황달이 오기 쉬워 시급한 치료가 필요하다.
③용혈성 황달
ABO혈액형 부적합으로 생기는 황달이다. 엄마가 O형 혈액형이고 아기가 A형이나 B형 혈액형일 때에 발생한다. 첫 번째 임신부터 발생할 수 있으며 Rh 혈액형 부적합의 경우보다 빈혈과 황달의 정도가 가볍다.
④감염으로 인한 황달
패혈증, rubella, 간염, 헤르페스, 매독, Cytomegalic inclusion disease(거대세포포함병 - 간비대, 소두증, 발달지연), toxoplasmosis(톡소포자충증-고양이 분변) 등

참고 자료

박은숙 외. 아동간호학 상권. 현문사; 2016.
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사; 2015.
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 수문사; 2018.
송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사; 2017.