수술실) 전 무릎관절 치환술(TKRA) 문헌고찰 + 간호과정 2개

소개글

전 무릎관절 치환술(TKRA:Total Knee Replacement Arthroplasty)

수술 전 일반적인 진단명 : 퇴행성 관절염(Osteoarthritis)

수술실 실습이라 수술관련 문헌고찰도 되어있습니다

간호과정
수술과 관련된 급성통증
수술 후 관절가동범위의 제한과 관련된 신체운동장애(Impaired Physical Mobility)

꼼꼼히 작성되어있어요

목차

1. 수술 전 일반적인 진단명 : 퇴행성 관절염(Osteoarthritis)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 간호 중재

2. 수술 전 간호
1) 수술 전 확인해야 할 사항
2) 수술 전 환자 준비
3) 수술 전 환자 교육

3. 수술과정

4. 회복실 간호

5. 수술 후 간호

6. 퇴원 교육

7. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 수술 후 관절가동범위의 제한과 관련된 신체운동장애(Impaired Physical Mobility)

참고문헌

본문내용

1. 수술 전 일반적인 진단명 : 퇴행성 관절염(Osteoarthritis)
1) 정의
골관절염은 일명 퇴행성 관절염이라고 하며, 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.
특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

2) 원인
● 일차성(특발성) 퇴행성 관절염 : 노화로 인한 현상으로 보았지만, 오늘 날은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등 복합적인 요인으로 발생하는 것으로 본다.
중년 이후 나이가 많을수록 발병빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대치요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다.

<중 략>

#1. 수술과 관련된 급성통증 (POD #0)
간호사정
주관적 자료
“무릎이 너무 쑤셔요.”
“진통제 더 줘요.”
“언제쯤 안 아파지나요?”
객관적 자료
- 진단명: 퇴행성 관절염(Osteoarthritis)
- 수술명: 전 슬관절 치환술(TKRA) Lt.
- 2020.11.27. 9:00~11:00 OP 진행함
- 자가통증조절기(PCA) IV 유지중임
- NRS 사정

- Post op V/S

간호진단
수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증에 대한 불편감을 호소하지 않는다.
단기목표
① 대상자는 4시간 이내에 NRS 6점에서 2점 이하로 감소하였다고 표현한다.
② 대상자는 4시간 이내에 자가통증조절기(PCA)에 대하여 방법과 유의점을 1가지 이상 설명할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외(2014), 성인간호학(하권), 현문사
박은영(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교병원 의학정보>퇴행성 관절염 http://www.snuh.org/
고려대학교 안산병원>인공관절 클리닉> http://ansan.kumc.or.kr/department/treatDeptDesc01.do?DP_CODE=AS261
잉글랜드우드 병원 메디컬 센터> 인공슬관절 수술 환자 가이드>
https://www.englewoodhealth.org/wp-content/uploads/2018/09/knee_replacement_KO.pdf
YOUTUBE 부민병원 “더 나은 삶을 위한 선택-무릎 인공관절 수술” https://youtu.be/sAc_9TtoPbQ
YOUTUBE 제일정형외과병원_신규철TV “인공관절 수술, 처음부터 끝까지 다 보여드립니다” https://youtu.be/8Hm2EBgpPzg