신생아간호학 실습 신생아실 case study 간호진단 및 간호과정 2개

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목차

1. 체중미달과 관련된 체온유지능력 저하의 위험
2. 병원체에 대한 환경적 노출 증가와 관련된 감염위험성

본문내용

주·객관적 자료
S data
“아기가 몸이 좀 찬 것 같은데요”
(모 진술)

O data
- 대상자 38+3w, 2.12kg IUGR 환아로 체중미달

- 신생아의 체중에 비하여 체표면적이 넓어 열손실이 큼

- 대상자의 피하지방층이 얇아 열보유 능력 미숙함

- 대상자
출생 시 (5/17)
BT 36.0도로 저체온
12:18
36.0
12:30
36.6
13:30
36.8
15:00
36.5
18:30
36.5
23:00
36.8

- 대상자의 피부가 창백한 것이 관찰 됨

- 대상자 출생 후 1일 이상 warmer 위에 있는 것이 관찰 됨

간호진단
1. 체중미달과 관련된 체온유지능력 저하의 위험

간호목표
단기목표
대상자는 체온을 정상범위(36.5~37.2도) 내로 유지한다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 저체온증이 발견되지 않는다.

참고 자료

없음