[아동간호실습] CASESTUDY NICU 고빌리루빈혈 간호진단 3개, 간호과정 1개

소개글

"[아동간호실습] CASESTUDY NICU 고빌리루빈혈 간호진단 3개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 생후 6일 된 여아로, 출생부터 RR 66회 Sp02 92%로 nasal 02 2L/min apply하며 지켜보던 중 22시 40분 경 RR 68회와 mild grunting, chest retraction이 진행되어 여성아이병원에서 본원 ER을 통해 입원하였다. 환아의 주 증상은 tachypnea이며 Blood culture를 통해 확인한 결과 WBC 수치 15.89였으며 Chest X-ray 검사 결과 sepsis 판정 받아 penbrax Inj. 170mg과 Akocin Inj. 14mg 투여되고 있다. 현재 출생 시 발생한 두혈종 속의 파괴된 적혈구 속 빌리루빈이 체내로 흡수되는 과정에서 고빌리루빈 혈증 판정을 받았으며 photo Tx 시행중이다.
환아는 재태연령 39w+5로 c-sec 출생하였다. 출생 시 체중은 3420g이었으며 Apgar score(1분/5분) 8/9이고 산모의 모유를 받아 3시간에 10cc씩 먹이고 있다. 외동이며 가족력은 없다. 본원 입원 당시 수술경험, 음식에대한 알레르기나 항생제 알레르기 반응에 특이사항 없었다. B형 간염(유박스 5월9일) 예방접종을 한 상태이고 vit K(+)인 상태이며 대변 장애 검사에서 urine pass(+), meconium pass(+) 결과가 나왔다. STAT-P검사 결과 T-Bil 수치가 정상 수치보다 높았지만 D-Bil 수치는 정상범위에 있었다. 또한 간기능 검사(AST/ALT) 수치가 정상범위에 있었다. 5월 11일 T-Bil 수치가 14.6까지 오름에 따라 photo Tx 실시하였고 5월 12일 새벽 1시 경 수치가 15.7을 넘으며 Double photo Tx를 실시하였고 오전 회진 중 주치의 선생님의 권유로 photo Tx는 하나만 유지하기로 결정했다. 매 8시간마다 피부상태를 관찰하고 2시간 마다 체위를 변경해주고 있으며 1일 1회 혈중 빌리루빈 수치를 확인 중에 있다.

참고 자료

기본간호학ⅠⅡ, 손정태 외, 현문사
기본간호중재와 술기, 송경애 외, 수문사
최신 아동건강간호학, 이수연 외, 수문사
아동간호학실습지침서, 조은정 외, 영남이공대학교 간호대학
네이버지식백과-국가건강정보포털 의학정보
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
사용약물 (네이버-의약품 사전, 약학정보원)