성인간호학 대장암 사례 간호과정 적용(간호진단3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 수술부위 배액 누출과 관련된 위험
2. 수분 손실과 관련된 체액 부족
3. 결장루와 관련된 신체상 장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 의미합니다. 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생깁니다.

2. 원인(위험요인)
- 대장암의 원인으로는 우선 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인이 있습니다. 다음으로 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있습니다.
- 유전적 요인: 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있습니다. 가족성 용종증의 경 우, 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병합니다. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상이 나타납니다. 유전성 비 용종증 대장암의 경우, 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환입니다.
- 환경적인 요인: 음식 섭취가 있습니다. 특히 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용합니다. 또한 비만 환자의 경우 인 슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높습니다.

3. 증상과 징후
- 초기 대장암 환자들은 다른 고형암과 마찬가지로 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못 합니다. 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낍니다.
- 우측 대장암: 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으 로 짧으므로 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느낍니다. 우측 대장암이 진행 되면 전신 무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지러움, 빈맥, 숨이 차는 증상이 동반되기도 합니다. 이외에 체중이 감소하거나 우측 복벽에 암 덩어리가 만져지기도 합니다.

참고 자료

서울대학교병원 건강칼럼
엘스비어 널싱스킬
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