뇌성마비(cerebral palsy) 환자 간호 사례 연구(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

목차

1) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과
7. 예후
8. 주의사항

2) 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가
1. 간호진단 1: 기관지 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결
2. 간호진단 2: 질병과 관련된 고체온

본문내용

▶정의
뇌성 마비란 출생 전이나 출생 시 또는 출생 후 아직 뇌가 미성숙한 시기에 생기는 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애를 총칭하는 말이다. 이는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함한 임상 증후군이라 할 수 있으며, 비진행성이라는 특성을 갖고 있다. 뇌성 마비는 소아 장애의 가장 큰 원인이 되고 있으며, 운동 협응 능력과 자세 및 동작의 이상과 지연과 같은 운동 장애를 주 증상으로 갖는다. 또 언어 장애, 정신지체, 학습장애, 경련, 감각 장애와 같은 문제점들을 동반하는 경우가 있으므로 이에 대한 조기 발견과 치료가 필요하다.

▶원인
뇌성 마비는 뇌가 미처 성숙되기 전에 뇌손상을 받을 때 생긴다. 뇌손상이 생길 수 있는 시기에 따라 산전기(아기가 태어나기 전), 주산기(태어나는 동안), 또는 산후기(태어난 후) 세 시기로 나누어 볼 수 있다. 그 중에서도 아기가 태어나기 전이나 태어나는 동안 뇌손상을 받는 경우가 많다. 태어난 후에 뇌손상을 받아서 뇌성 마비가 되는 경우는 전체 뇌성 마비 환자의 약 10%에 불과하다.
출산 전에, 즉 산전기에 뇌성 마비가 생길 수 있는 원인으로는 유전적으로 오거나 선천적 기형과 관련될 수 있고 특히 엄마가 임신 중에 감염질환에 걸린 경우 뇌성 마비를 가져오는 원인이 될 수 있다. 이것은 임신 초에 더욱 중요한데, 임신 초기 3개월 간 풍진이나 매독, 또는 기타 바이러스 등에 감염되는 경우 위험하다. 이 밖에도 산모가 약물이나 알코올에 중독 증세를 보일 때 위험이 증가하고, 임신 중 사고를 당한다거나 모체와 태아의 혈액형의 부적합으로 인한 핵 황달 등으로 인하여 뇌손상을 입어 뇌성 마비가 생길 수 있다.
뇌성마비 이환율은 저체중 출생아, 특히 1,000 그램 미만 영아의 생존율이 높아지면서 증가하고 있는데, 이들이 뇌성마비가 되는 경우는 약 15%에 이른다.

참고 자료

아동간호학 상,하권 현문사
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31868 서울아산병원