아동간호학 vsim case 1(Jackson Weber)

목차

1. Document your initial focused assessment of Jackson Weber.
2. Identify and document key nursing diagnoses for Jackson Weber.
3. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Jackson Weber’s response.
4. Document the teaching that you would provide for Jackson Weber and his mother before discharge.
5. Document your handoff report in the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) format to communicate what further care Jackson Weber needs.

본문내용

1. Document your initial focused assessment of Jackson Weber.
jackson weber는 5세 남성으로 2년 전에 전신 긴장 간대 발작 진단을 받았다.
전날밤 3 분간의 긴장 간대 발작으로 응급실로 내원했고 현재는 발작이 멈춰 있는 상태이다. 발작으로 인해 호흡곤란과 부상의 위험성이 있으므로 이와 관련된 간호중재에 초점을 맞추었다.

2. Identify and document key nursing diagnoses for Jackson Weber.
-기도 폐색과 관련된 비효과적 호흡양상
-발작과 관련된 신체 손상 위험성

3. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Jackson Weber’s response.
1) 대상자의 활력징후(호흡, 맥박, 혈압, 체온)를 측정하고 정상임을 설명하였다.
2) face scale 척도를 활용하여 통증 정도를 사정하였고 대상자는 0점이라고 대답하였다.

참고 자료

없음