정신간호학 실습 조현병 간호과정 - 영화 샤인

목차

[1] 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

[2] 간호진단
A. 가능한 간호진단 목록

[3] 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 눈에 초점이 없고, 소리를 듣지 못함. 지남력 상실, 경련, 손에 힘을 주지 못하고 공황장애 증상이 나타남.
⦁ 발병 시기 : 학교에서 열린 라흐마니노프 연주 발표회 이후에 발병함.
⦁ 입원 동기 : 연주회가 끝난 후 의식을 잃고 쓰러져 계속 의식 없으면서 경련 증상을 나타내 병원으로 이송됨.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 가족을 바로 알아보지 못하고 같은 단어를 반복하며 이야기하고 대화주제에 맞지 않는 이야기를 하며 횡성수설 하는 모습을 보임.

⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료에 매우 협조적이며, 앉아서 계속 피아노를 치는 듯한 손동작을 보이고 있음. 항상 병동 내 피아노를 바라보며 연주하고 싶어 하지만, 의사의 권유에 따라 피아노를 치지는 않는다. 다른 환자들과 원만한 관계를 유지하고 있으며, 피아노 이외에 것들에는 다소 관심이 없는 모습이다. 수면과 영양의 질은 좋지 않은 편이고, 개인위생 또한 잘 신경쓰지 않는 모습이다.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 의사의 설명을 이해하고, 피아노를 치면 질병이 더 심화될 것이라는 인지하고 있음.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 입원 전 다른 과거력은 딱히 없음.
⦁ 병전 성격 : : 아버지의 엄격한 가르침에 따라 집안에서는 위축되고 경직된 모습을 보이나, 친구들이나 타인과의 관계는 원만한 관계를 유지하며, 유머스러운 성격을 가짐.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력:가족 구성원 중 정신과적 과거력은 없으나, 아버지가 음악을 가르치는데 있어 매우 엄격한 모습을 보이는데, 이는 자신이 어릴 적 바이올린 연주 하는 것을 아버지가 싫어하여 고통 받았던 기억으로부터 비롯된 것으로 보인다.

참고 자료

없음