정신간호학실습 schizophrenia 조현병 문헌고찰(MSE, DSM-5 포함), 조현병 case study 간호과정, 조현병 간호진단

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ, 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단적 기준(DSM-5)
Ⅴ. 치료목표 및 치료활동
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
가장 심한 정신질환의 하나로, 모든 문화와 인종, 사회경제적 집단에서 볼 수 있다. 조현병은 정신질환 주에서 가장 이해하기 어려운 질환이며, 환자 개인과 그 가족에게는 비극적인 질환이다. 전 세계적으로 매년 약 200만 명의 새로운 환자가 발생하는 것으로 추정되는데, 지난 40여 년간 많은 임상적 이해와 치료의 발전에도 불구하고 아직까지 정확한 원인조차 규명되지 않고 있기 때문이나. 그러나 최근 조현병에 대한 뇌의 기능적구조적 이상과 관련된 근거들이 계속 보고됨에 따라 조현병은 뇌의 질환이라는 견해가 지배적이다.

Ⅱ, 원인
1. 생물학적 요인
(1) 신경해부이론
부검과 신경영상학적 뇌 연구는 뇌 구조에서 일련의 변화를 보여주고 있다.
- 질병 초기에 창백핵(담창구)로 흐르는 혈류가 저하됨
- 전두엽 기능을 테스트하는 동안 정상적으로 나타나는 전두엽의 혈류증가가 나타나지 않음
- 해마의 전면부가 감소됨
- 회백질의 감소, 측뇌실과 제3뇌실 확대, 뇌구확대

(2) 유전론
형제자매나 자녀와 같은 직계 가족들이 정상 인구집단의 개인보다 조현병에 걸릴 확률이 10배가량 높고, 조현병에 걸릴 일치율이 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 더 높다.
또햔 다양한 유전인자가 관여된다고 보고되고 있다. 22번 염색체와 6번 염색체의 장완 상에 조현병과 관련된 유전인자가 있을 가능성을 제시하고 있다.

<중 략>

간호진단
환청과 피해망상으로 나타나는 사고-지각장애와 관련된 불안

자료
주관적 자료
1/15
“가슴이 쿵쾅대서 가만히 못 있겠어요.”
“보지에서 피가 철철나서 보호사가 잡아먹는데요.”
“커피 달라고 하면 보호사가 나를 묶어요.”
“xxx(원장님)이 나를 괴롭혀요.”
객관적 자료
- 진단명: SPR
- 대화 시 질문에 단어나 짧은 문장으로만 대답하며 눈을 마주치지 않음.
- 다른 환자들과 어울려 이야기 하는 모습을 거의 보지 못함.
- 노트나 종이에 집착하는 모습, 노트나 종이에 부적절한 그림 반복해서 그리는 모습 관찰함.

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학 제5판, Mary Ann Boyd저/박현숙 외 편역, 현문사, 2017
대한신경정신의학회 (2017), 신경정신의학, 아이엠이즈컴퍼니
KIMS 의약정보센터