성인간호학 전해질 불균형, 산염기 불균형 키포인트 정리

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목차

1. 세포외액량 결핍
2. 세포외액량 과다
3. 세포내액량 과다(수분중독)
4, 세포내액량 결핍(세포탈수)
5. 저나트륨(소듐)혈증
6. 고나트륨혈증
7. 저칼륨(포타슘)혈증
8. 고칼륨혈증
9. 저칼슘혈증
10. 고칼슘혈증
11. 호흡성 산증(중탄산 정상, 이산화탄소 증가)
12. 호흡성 알칼리증(중탄산 정상, 이산화탄소 감소)
13. 대사성 산증(중탄산 감소, 이산화탄소 정상)
14. 대사성 알칼리증(중탄산 증가, 이산화탄소 정상)

본문내용

성인간호 정리
1. 세포외액량 결핍
원인: 심한구토, 설사, 심한출혈, 불충분 수분섭취
증가요인: 발열, 위장관 흡인, 화상, 과호흡, ADH분비 부족, 이뇨제 투여
증상/징후: 갈증, 피부탄력성 저하, 피부점막 건조, 안구함몰, 체온상승(미열), (빠르고 약한)빈맥, 경정맥평편, 체중감소, 소변량 감소(핍뇨), 중심정맥압(CVP) 감소
중증: (세포내액 결핍) 두통, 혼수, 혼동(중추신경계 이상)
치료: 경미-수분섭취, 5%포도당, 0.9%생리식염수, Lactated ringer’s 용액(보통 등장액)-수액 시 심장/간/신장 질환 확인, 출혈이 원인-수혈
진단/중재: 수분균형확인(30mL/h), 정맥으로 공급 시 너무 빨리 금지(간혹 예외), 임상검사 결과 확인(전해질, 삼투질농도, BUN. 헤마토크릿트(적혈구용적률)), 의식수준/정신상태변화/ 임상진단결과 확인, 2시간마다 체위 변경, 구강간호(알코올 포함 세척제 금지), 체위성(기립성 저혈압), 침대높이 낮게, side rail 꼭 올려줌(뇌관류 감소하면 어지럽)

참고 자료

없음