노인간호학실습,노인간호학실습케이스, 진단3개, 뇌세포 변화와 관련된 인지기능장애, 근골격계 손상과 관련된 만성통증, 하지근력의 감소와 관련된 낙상 위험성, 간호과정 5개이상, 참고문헌있음

목차

1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 합리적 근거
4. 목표 및 기대결과
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

1. 뇌세포 변화와 관련된 인지기능장애

주관적 자료
- “우리 아들이 죽었어!”
- 가끔 부적절한 표현을 하심

객관적 자료
- 질병(과거병력, 현 진단명)에 치매가 있음.
- 신체상태(일상생활동작, 수행능력 등) 영역
신체기능저하와 인지행동변화로 인하여 세수하기, 양치질하기, 식사하기, 체위변경하기, 일어나앉기 외에는 완전도움이 필요함.
- 사회생활기능(수단적 일상생활기능) 영역
인지기능저하와 신체기능저하로 인하여 사회생활기능영역에 완전도움을 받아야함.
- 인지상태(정신, 감정 등)
K-MMSE는 11점으로 중증도 치매로 결과가 나왔으며 현재 일상생활과 관련된 주요사항들을 기억하지 못함.
- 행동변화상태(정신, 감정 등)
때로는 아들이 죽었다고 원망하며 소리치심.
- 의사소통(청취능력, 발음능력)
들을 수 있고 말로 표현하지만 가끔 부적절한 표현을 하심.

합리적 근거
신경인지장애는 ‘뇌의 손상으로 인해 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적인 기능에 심각한 결손이 나타나는 경우’이다. 주요 신경인지 장애에 대한 정의는 ‘한 가지 이상의 인지적 영역 (복합주의력, 실행기능, 학습 및 기억, 지각 및 운동기능 또는 사회적 인지)에서 과거의 수행수준에 비해 심각한 인지적 저하가 나타나는 경우’이며, 그 원인적 요인으로 작용하는 질환(알츠하이머병, 뇌혈관질환, 등)에 따라 다양한 하의 유형으로 구분한다.

단기목표
- 대상자는 기억장애에 대한 느낌을 표현한다.(자신이 치매에 걸렸다는 것을 알고 대처하는 것도 중요하다고 생각하기 때문에 )

장기목표
- MMSE 점수를 유지한다.
- 최적의 기능수준을 유지한다.

간호계획
1. 인지상태와 행동변화를 사정한다.
- 간호사는 환자의 건강상태에 변화가 있는지 꾸준이 살피고 그 결과를 의사에게 보고해야 하며, 여러 가지 문제들을 해결할 수 있도록 도와주는 역할을 해야한다.

참고 자료

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