[간호학] fever of unknown origin 원인불명발열 (종합간호 감염병동)

소개글

종합간호 실습시 감염내과 병동에서 fever of unknown origin 관한 케이스 스터디 자료입니다.
상세한 문헌고찰과 환자 사정으로 5가지 간호진단중 4가지 간호진단을 분석하여 간호계획 및 중재를 시행하였습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 간호 사정
2. 가능한 간호진단
3. 간호과정 적용
1) 질병과 관련된 체온유지장애 위험성
2) 침습적 시술과 관련된 급성통증
3) 질병과 관련된 안위 장애
4) 시행된 처치와 관련된 지식부족

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
이곳 감염내과 병동에서 다양한 감염관련 질병 종류를 가진 환자분들이 계신데, 대부분의 첫 전조 증상이 발열로부터 시작된다. 발열이 나아가 고열로 진행되면 culture 검사를 통하여 어떤 세균으로부터 감염된 것인지 알아내어 그에 맞는 항생제를 투여한다. 그분들은 오랜 기간 동안 항생제를 투여해야 하기 때문에 입원일자도 매우 길고 케이스 대상자로 선정하기에는 부적절하다고 수선생님께서 고심 끝에 새로 입원한 환자를 배정해 주셨다. 원인 불명의 발열이란 진단명을 갖고 온 이 환자를 케어하기위해 어떻게 해야 할지 생각하게 되었다.

2. 문헌고찰
1. FUO의 정의
: 38.3℃ 이상의 열이 3주 이상 나면서 병원에서 1주일 이상 검사해도 진단이 안 되는 경우를 말한다.

2. FUO의 분류
(1) classic FUO : nosocomial,　neutropenic, HIV-associated FUO 경우들을 제외하고 3주 이상 열이 나고 입원하여 3일동안, 또는 외래에서 검사하면서 3회 방문해도 원인을 알지 못하는 경우. 감염, 종양 (특히 림프종), 백혈병, 신장암, 간암, 염증성 질환(류마티스), 약제로 인해 발생한 열이 가장 많다.

(2) nosocomial FUO : 병원에 입원한 환자로서 입원 시에 감염이 없었으나 3일 이상 열이 나는 경우. 혈전정맥염, 부비동염, C.difficile균으로 인한 장염, 약제로 인한 열이 많다.

(3) neutropenic FUO : neutrophil(중성백혈구) 수가 현재 500/㎕ 미만이거나 1-2일 내에 그 정도로 떨어진 환자에서 3일 이상 열이 나는 경우. 중성구의 부족으로 면역력이 떨어져 항문 주위에 감염이 생기거나 aspergillossis나 candidemia 등 진균류에 의한 열이 많다.

(4) HIV-associated FUO : HIV 양성 환자가 입원해서 3일 이상 열이 나거나 외래에서 4주 이상 열이 나는 경우. mycobacterium에 의한 감염이 가장 흔하며 결핵, 호지킨스 림프종, 약제로 인한 열일 수 있다.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보, FUO
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서울대학교병원 의학정보, 림프절 구역 사진
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약학정보원
http://www.health.kr
department of thoracic surgery, lymphoma 사진
http://www.wehealny.org/services/Thoracic_Surgery/lymphoma.html