[모성간호학 실습][산과(OB)] 태반조기박리 제왕절개 산모(Placenta abruptio c C-sec) CASE STUDY입니다.(A+자료)

소개글

산과(OB) 병동에서 실습하며 태반조기박리 제왕절개 산모(Placenta abruptio c C-sec)에 대해 case study한 보고서입니다.
문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 5개로 구성되어 있습니다.

#1. 수술 절개부위와 관련된 급성통증
#2. 활동부족과 관련된 변비
#3. 절개부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애
#4. 수술과 관련된 감염위험성
#5. 산후관리와 관련된 지식부족

모두 꼼꼼하게 자료수집하여 의미있는 자료만 정리하여 간호과정을 작성했습니다.
기재한 참고문헌을 실제로 본인이 참고하여 본인이 작성한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 태반 조기 박리(Placenta abruptio)
2. 제왕절개(Cesarean section)

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 수술과정
4. 신생아 간호
5. 제왕절개 분만의 산욕기 매일 사정기록지
6. 임상검사
7. 사용약물

Ⅲ. 간호진단 목록

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 태반 조기 박리(Placenta abruptio) -
1. 정의
태반조기박리(Placenta abruptio)는 임신 말기의 합병증으로 정상적으로 착상된 태반의 일부 또는 전체가 태아가 만출되기 전에 자궁에서 박리되어 떨어지는 것을 말하며, 일반적으로 기저 탈락막 부위에서 일어난다.
2. 빈도
태반조기박리는 전치태반보다 더 흔하고, 120~150명 출산 중 1명에서 나타나고, 임신 3기에 나타나는 출혈 중 30%를 차지한다.
태반조기박리는 태아의 생명에 위협적이며, 전 주산기(임신 20주 이상의 태아와 생후 28일 이내의 신생아) 사망의 15%를 차지한다. 태반조기박리 임부의 약 1/3에서 신생아 사망을 경험하게 되는데, 이러한 사망 원인의 50% 이상이 조산 때문이며, 다음 원인이 자궁 내 저산소증이다.
3. 원인
태반조기박리의 실제적인 원인은 잘 알려져 있지 않다.
- 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성 → 기저 탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈
- 정맥압이 높을 때
- 코카인 복용 → 고혈압 초래
- 자궁의 크기가 갑자기 줄어들 경우
ex) 양수과다증에서 파막될 때 많은 양의 양수가 갑자기 소실, 쌍태 분만에서 첫 아기의 분만 후
- 외회전술(제대가 짧거나 이상 태위를 교정하기 위해)을 할 때의 잘못된 탯줄 견인
- 기타 : 다산부, 엽산 부족, 복부 외상, 흡연, 마약 복용(코카인, 암페타민), 자궁근종

<중 략>

간호진단 #1
수술 절개부위와 관련된 급성통증
자료수집
주관적 자료
- “배 전체가 뻐근하고 아파요.”
- “수술한 곳이 쑤시면서 뻐근해요.”
- “배를 건드리지 말아주세요.”
객관적 자료
- 4/25 C/Sec delivery한 환자임
- 4/26 통증 측정 척도(NRS) 10점 만점에 6점 확인됨
- 4/26 얼굴을 찌푸리며 신음소리를 내고 있음
간호목표
- Post OP 3일(4/28) 이내에 대상자는 통증이 없다고 말한다.
- Post OP 3일(4/28) 이내에 NRS가 2점 이하로 감소된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
성미혜 외 9명, 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, 정문각, 2015
강현숙 외 공저, 「근거기반 기본간호학(하)」, 수문사, 2014
「KMLE의학검색엔진」, (www.kmle.co.kr)
「드러그인포」, (www.druginfo.co.kr)