[case study]성인간호학 만성 골수성 백혈병,chronic myeloid leukemia(CML)

소개글

성인간호학 만성 골수성 백혈병 케이스 스터디 A+자료입니다.
<간호진단>
1. 감염과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 통증
3. 약물부작용과 관련된 설사
4. 질병과 관련된 통증

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 질병의 병리기전
3) 진단 방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 예후

3. 간호과정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
2) 진단적 검사
3) 치료 및 간호

4. 자료 분석 및 간호진단

5. 결론 및 평가

본문내용

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적
백혈병은 어린아이들에게서 발생하는 질환으로 알고 있는 경우가 많은데, 성인 백혈병에게서 자주 발병하는 질환이다. 이 질환은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 혹은 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 백혈병에도 다양한 종류가 있기에 직접 관련 질병들을 찾아보다가 만성골수성백혈병이란 질병을 발견하게 되었다. 이 질병에 대해 고찰을 해보고자 하는 생각이 들었고 대상자를 관찰해보며 치료방법과 증상에 대해 알아보고 싶어 선정하게 되었다. 그래서 이번 기회를 통해 만성골수성백혈병을 깊이 조사해볼 것이다.

Ⅱ 문헌고찰
만성골수성백혈병(chronic myeloid leukemia-CML)
정의 및 원인
: 골수에 성숙형의 악성 과립구가 과도하게 증식되어 나타나는 대표적인 악성 혈액암이다. 환자의 90% 이상에서 유전자의 이상으로 혈액세포가 과다하게 증식하여 백혈구와 혈소판 등이 증가하며, 만성적인 경과를 보이는 혈액암이다. 만성골수성백혈병은 천천히 진행되지만, 치료하지 않으면 급성 백혈병으로 진행된다.
만성 골수성 백혈병의 원인은 알려진 것이 거의 없다. 일부로는 고단위 방사선에 노출된 경우 발병 빈도가 증가하거나 연령이 증가할수록 만성골수성 백혈병의 위험도는 증가한다고 한다.

질병의 병리기전
: 만성골수백혈병의 경우, 9번 염색체와 22번 염색체의 일부 유전자가 절단된 후 서로 자리를 바꾸면서 특징적인 필라델피아 염색체 유전자의 부산물인 bcr-abl 단백이 나타난다, 이러한 bcr-abl단백은 타이로신 카이네이스(tyrosine kinase)라는 효소의 활성화를 통해 발암 단백질을 합성하고, 골수구 전구세포들의 사멸(아포토시스,aptosis)을 억제하여 암세포를 성장시킨다.

진단방법
➀ 혈액 검사: 말초 혈액을 채취해 백혈구, 혈색소, 혈소판 등 혈액 세포의 수를 측정하고 이상 유무를 확인하는 검사이다.

참고 자료

수문사, 「성인간호학 2」 2019, 윤은자 외
수문사, 「근거기반간호 간호과정」, 2019, 성미혜 외
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECJCSTBCMZJ
서울아산병원 www.amc.seoul.kr