심근경색(MI) 간호과정 보고서, CASE STUDY

소개글

재활간호학 학습 중 심근경색 대상자에 대한 가상사례를 작성하여 완성한 간호과정 보고서입니다.
진단 3개와 그에 따른 과정 3개로 구성디어 있습니다.

진단: 급성통증, 불안, 출혈의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 심근경색의 정의
나. 원인과 위험인자
다. 병태생리
라. 증상
마. 진단적 검사
바. 치료
사. 간호
아. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정
가. 일반사항
나. 과거력
다. 신체검진
라. 검사항목
마. 약물요법

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌 고찰

가. 심근경색의 정의
관상동맥의 폐쇄로 인해 심장 근육이 손상된 상태이다. 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥, coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 하 나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하 게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽게 되는 괴사의 상태를 심근경색증이라 한다.

나. 심근경색의 원인과 위험인자
관상동맥의 가장 안쪽 층을 둘러싼 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않지만 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등 에 의해 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상 경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급 성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장근육의 일부가 파괴(괴사)되게 된다. 위험인자로는 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인이 존재한다.
1) 조절 불가능한 요인
가) 연령과 성별
나) 가족력과 유전
다) 인종
2) 조절 가능한 요인
가) 고지혈증
나) 고혈압
다) 흡연
라) 비만
마) 당뇨병
바) 그 외 운동부족, 스트레스 등

다. 병태생리
심근경색증은 CHD(관상심장질환)의 마지막 결과이다. 협심증에서 발생하는 일시적인 허혈과 달리 지연되고 완화되지 않는 허혈로 인해 심근에 비가역적인 손상을 일으킨다. 심근은 신진대사가 왕성하기 때문에 허혈징후는 혈류 감소 후 8~10초 내 에 나타난다. 심근에 혈액과 산소 공급이 되지 않으면 혐기성 대사로 전환되어 ATP형성이 감소되고 젖산이 더 많이 생성된 다. 심근세포는 pH 변화에 민감하므로 기능이 저하되고 수축력이 감소되며 심장의 박출 능력도 감소된다.
심근경색증의 발병 몇 시간 내에 괴사부위가 확장되며(경색팽창), 심박수 증가, 심실이완, 레닌-안지오텐신계의 활성화가 심 근경색증 동안의 심박출량을 유지하기 위해 전부하를 증가시킨다.

참고 자료

단행본
이영휘 외, 『성인간호학 vol.2』, 정담미디어, 2017, p.1621~1650
이향련 외 7명 『성인간호학1』, 수문사 2010, p.665~827
김종임 외, 『EBN기본간호학 1,2』, 수문사. 2018.
Meg Culanick, Judith L. Myers, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
해피캠퍼스, <성인간호학 심근경색 케이스스터디>, 2018
사이트
서울대학교 의학 백과 사전, “심근경색”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926910&cid=51007&categoryId=51007 (19.11.25)
중앙대학교병원 건강칼럼 ,“심근경색”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109326&cid=63166&categoryId=51023 (19.11.25)
간호학대사전, “심근경색”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=496000&cid=60408&categoryId=55558 (19.11.25)
혈관건강백서, “스텐트시술”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3536022&cid=58572&categoryId=58572 (19.11.25)
약학정보원
http://www.health.kr/ (19.11.25)