[icu실습] SDH(경막하출혈)_케이스스터디

소개글

SDH 경막하출혈케이스스터디(case study)입니다. A+ 받은 자료입니다. 연구의필요성, 문헌고찰부터, 진단검사, 투약력, V/S, I/O, gcs 등등 매우 자세하고 열심히 했던 자료입니다! 간호진단은 뇌조직 관류의 위험, 가스교환 장애 두가지로 잡았고 단기, 장기목표와 진단적, 치료적, 교육적 중재로 나눠 이론적근거와 함께 작성하였습니다. 전체적인 뇌출혈케이스에 다 활용가능하실거고, 이 자료 하나만 있어도 도움 많이 되실거에요!!

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 경막하 출혈(혈종)의 정의
2. 병태생리
3. 임상 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단(임상)검사 결과 정보
3. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정 적용
1. 두부손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2. 뇌손상 및 질병과 관련된 가스교환 장애

Ⅴ. 참고문헌(references)

본문내용

(1) 경막 [dura mater] 이란
뇌와 척수를 둘러싸고 있는 3겹의 뇌막 중 가장 바깥에서 둘러싸는 막을 말한다.
뇌와 척수는 3겹의 뇌막(meninges)에 의해 둘러싸여 있는데, 이 3겹을 가장 바깥쪽부터 경막, 지주막(거미막), 연막이라고 한다. 이들 중 경막은 가장 바깥쪽에 있고, 가장 단단한 결합조직으로 구성되어 있으며, 골막층(periosteal layer)과 뇌막층(meningeal layer)의 두 겹으로 구성되어 있다.
경막은 머리뼈 내부의 두개강과 척추 내부의 척추강내에 위치하며, 뇌와 척수의 바깥을 둘러싸고 있다. 연막이나 거미막이 투명하고 얇은 것에 비해 경막은 두 겹으로 이루어져 있을 뿐 아니라 불투명하고 뇌를 둘러싸고 있는 3겹의 뇌막 중 가장 질기고 두껍다.

(2) 원인
두부외상 또는 외상성 뇌손상의 가장 흔한 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이다. 전체 TBI의 약 50%가 자동차 사고로 인한 것이며, 그 외 낙상, 폭행, 스포츠관련 외상, 알코올 등이 원인이다. TBI로 인한 사망률은 남성이 더 높다. 두부외상은 두피, 두개골, 그리고 뇌 조직에 단일 혹은 복합적으로 손상을 일으키며, 머리와 손상범위에 영향을 미치는 변수들은 충격 시에 머리의 상태, 충격의 위치와 방향 등 다양한 변수에 영향을 받는다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

2. 병태생리
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

참고 자료

수문사 성인간호학Ⅱ (김금순 외 / 여덟 번째 수정판)
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 (급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage])
의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서)
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 (이동숙 외 편저)
현문사 간호진단 중재 및 결과 가이드
약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/