A+ 케이스스터디, 급성 신우신염, CASE STUDY, 간호진단2, 간호과정2

소개글

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인과 병태생리
2) 임상증상과 진단검사
3) 치료(협력관리 및 약물요법)
4) 간호

3. 간호정보조사지(성인)
1) 기타 자료

본문내용

1. 원인과 병태생리
신우신염은 신 실질과 집합체계의 염증이다. 신우와 신배의 염증이다. 가장 흔한 원인은 세균 감염이지만 곰팡이 원충이나 바이러스도 종종 신장을 감염시킨다. 요로성 패혈증은 요로계에서 시작된 전신 감염이다. 이는 패혈성 쇼크를 초래 할 수 있고 이로 인한 사망률이 15%정도 되기 때문에 진단 및 효율적인 치료가 매우 중요하다. 패혈성 쇼크는 그람음성균을 포함하여 세균혈증이 해결되지 않은 결과이다. 신우신염은 요도구의 상행성 경로를 통한 하부 요로계의 감염과 균집락화로부터 시작한다. 원인균은 보통 E-Coli, Proteus, Klebsiella나 Enterobacter 등과 같은 장내 세균이다. 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애 종종 선행요인이 된다. 장기요양시설 거주자의 유치도뇨관이 신우신염과 요로성 패혈증의 흔한 원인이다. 급성 신우신염은 흔히 신수질에서 시작하여 인접 피질로 파급된다. 급성 신우신염의 가장 중요한 위험요인은 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화이다. 신우신염의 재발, 특히 폐색성 기형이 있는 경우에는, 신장의 반흔과 기능 저하를 초래하는 데 이를 만성신우신염이라고 한다. 급성과 만성의 두가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수식증 또는 손상과 더불어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원으로 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 만성신우신염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광요도 역류로 인한 것이다. 급성 신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다.

참고 자료

성인간호학 수문사(김금순 외), 급성 신우신염 문헌고찰
성인간호학 수문사(김금순 외), 이론적 근거
간호학생들을 위한 케이스 스터디
네이버, 국가건강정보포털 의학정보, 변비의 정의
약학정보원, 약물의 성분명, 약리기전 등
네이버 지식백과, CT, MRI, 복부초음파 근거