[성인간호학]간, 담낭, 췌장 장애 대상자의 간호사정 문헌고찰

소개글

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목차

1. 간, 담낭, 췌장 장애 대상자의 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 간, 담낭, 췌장 장애 대상자의 간호사정
1. 주관적 자료
⑴건강력: 간, 담낭, 췌장의 장애를 사정 → 주호소를 포함한 현재의 질병, 과거 질병력과 가족력, 사회심리적인 상태, 직업적 환경적 상태를 포함한 생활양식 등을 포함.
↳위장계
-복부 통증 여부, 통증 여부, 통증 부위, 예측되는 요인, 빈도 등
-오심과 구토
-식욕부진
-체중증가 혹은 감소
-만성 소화불량
-지방성 음식의 소화장애
-과다한 트림
-장운동의 형태, 변비 혹은 설사
-흑색변이나 혈변
-점토색의 대변
-거품이 있고 냄새나는 지방성 설사
↳신경계
-가벼운 우울
-지각 중추 장애
-과민성
-기면 상태
-통증
↳비뇨 생식기계
-짙은 황갈색 소변 혹은 홍차색깔의 소변
↳피부계
-황달
-점상출혈
-확장된 복부 정맥
↳심맥관계
-쉽게 발생하는 비출혈이나 타박상
-치질
-복수증
-사지 부종
-황달성 공막, 열, 알코올이나 약물에 대한 불내인성, 피로와 전신쇠약
①과거력
⦁주요 질병과 입원 경력
↳황달, 감염 복통, 담낭질환, 빈혈 및 설사, 회백색 대변, 장배설의 변화 질문
↳병원 입원 경험, 간이나 담낭 수술, 담낭 X-선 검사, 간생검 등 진단적 검사 경험 질문
↳최근 수혈, 치과치료, 문신, 오염된 주사기로 정맥주사 실시하였는지 사정
※원인을 알 수 없는 관통된 상처, 구멍에 특히 주의
(피부 상처 = 간염 바이러스, 세균 침입의 통로)

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ아홉번째판. 수문사
전성숙, 박영주 (2002). 복강경 담낭 절제술 환자의 표준관리지침 개발 및 적용 효과. 간호행정학회지, 8(1), 123-135