기본간호 기관절개관 관리문항 분석, 이론적근거, 순서

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상황: 000님(남/00세)은 최근 호흡곤란과 기침을 호소하여 내원하였고, ARDS (Acute Respiratory Distress)를 진단 받고 내과 중환자실에 입원하였다. 자가 호흡이 불가능하여 보호자 동의하에 기관절개술(tracheostomy) 을 시행하였다. 간호사는 그렁거리는 호흡음과 저하된 산소포화도(SpO2)를 감지하였고 suction을 시행하려고 한다.

19. 기관절개관 관리 (tracheostomy care)
번호
수 행 항 목
문항분석
1
물과 비누로 손위생을 실시한다.
내과적 손 씻기는 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄이고 대상자 간의 교차감염의 위험을 감소시키기 위함의 목적을 가진다.
2
멸균된 드레싱세트에 소독된 내관을 넣는다.
몸에서 가장 먼 쪽에 드레싱세트 끝자락을 잡고 몸에서 가장 먼 쪽 방향으로 열고 그 뒤에 옆쪽의 끝자락을 잡고 옆면을 연 다음 몸 쪽의 끝자락을 잡고 몸 쪽 방향으로 연다.

참고 자료

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