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소개글

성인병동 간질(뇌전증)을 주제로 한 케이스스터디 레포트입니다.
대상자에게 투여중인 약물 3가지는 설명과 함께 사진도 포함되어 있고,
진행된 진단검사 5가지에 대한 내용도 포함되어 있습니다.
자세하게 작성되어 실습 시 활용하시기에 좋을 것 같습니다.

간호과정1.발작과 관련된 신체손상위험성
간호과정2.공황발작과 관련된 불안
간호과정3.신체활동 부족과 관련된 변비
3가지의 간호과정은 각각 9개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증
(8) 생애주기별 강박장애

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 발작과 관련된 신체손상위험성
2. 공황발작과 관련된 불안
3. 신체활동 부족과 관련된 변비

본문내용

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 간질(Epilepsy)
(2) 정상 해부생리 : 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 간질이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면 박탈 상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.

① 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태이다. 소발작은 일명 무발작이라고 하고 어린이에게 흔하다. 몇 초 동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다. 자신이 발작을 했다는 사실을 인지하지 못하고, 간혹 눈꺼풀이나 입 주위가 경미하게 떨리는 간대발작이나 입술을 핥고 옷을 만지작거리는 자동증이 동반될 수도 있다.
숨을 크게 몰아 쉴 때 나타나기 쉽다. 긴장성-간대성 발작은 일명 대발작이라고 한다. 발작은 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에 특히 사지의 근육이 경직되거나 강직되고 의식을 상실한다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰 자료
“다친 곳이 많이 아파요.”
“발작 전에 온몸에 이상한 느낌이 들어요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진결과
발작으로 쓰려져 본원 입원함.
양쪽 무릎과 팔꿈치에 찰과상 입은 모습 관찰됨.

간호진단
발작과 관련된 신체손상위험성

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 발작으로 인한 신체손상을 입지 않는다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 발작유발 음식을 피하여 섭취한다.

참고 자료

성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
[네이버 지식백과] 뇌전증[epilepsy] (서울대학교병원 의학정보)