[A+++] VSIM Carl Shapiro MI 케이스스터디/간호과정 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다./VSIM 과정 간호기록 포함

소개글

"[A+++] VSIM Carl Shapiro MI 케이스스터디/간호과정 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다./VSIM 과정 간호기록 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 건강상태
2) 환자 상태 기록지(flow chart)
3) 검사
4) 약물
5) 기타 치료 현황

2. 간호과정 적용
1) 심근의 경색와 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
2) 심폐기능 장애와 관련된 자발적 환기 장애

III. 참고문헌

본문내용

(1) 현병력
-12시 30분에 응급실에서 가슴통증, 땀띠, 호흡곤란 등 호소
-12유도 심전도 검사에서 전방 ST 상승 나타남

(2) 가족력 : -

(3) 과거력 : 고혈압, 하루에 반 갑씩 흡연, 혈압약 복용 중

(4) 알러지 : 없음

(4) 현 건강상태
① 활력징후 및 호흡기계 상태
혈압 100/50
심전도모니터 : ☐ 아니오 ☐ 예, 인공심작동기 착용 : ☐ 아니오 ☑ 예
맥박 110회/분, 부정맥 : ☑ 무 ☐ 유(종류: )
체온 36.9℃
호흡 17회/분, spo2 98%

<중 략>

간호진단
#1. 심근의 경색와 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
주관적 자료
“뭔가 좋지 않아요.”

객관적자료
-주호소: 가슴통증, 땀띠, 호흡곤란
-13:38 자발호흡 없음
-경동맥 촉지 시 맥박 없음

<중 략>

간호중재
진단적 중재
1. 의식 상태 변화를 사정한다.
2. 심박동수와 혈압을 사정한다.
3. 심박수, 리듬, 변위 등 심전도를 모니터링한다.
4. 대상자의 통증 양상을 파악한다.
5. 부정맥 발생 시 대상자의 반응을 확인하고, 유의미한 증상 시 기록하고 보고한다.

참고 자료

이동숙 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 포널스 출판사, 2016
Vinay Kumar, 「Robbins 병태생리학」, 범문에듀케이션, 2013
김금순, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2017
손정태, 「기본간호학Ⅱ」, 손정태, 현문사, 2015
손정태, 「기본간호학Ⅰ」, 손정태, 현문사, 2015
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr
「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, MEG GULANICK, 현문사, 2019