대퇴골절 (대퇴경부골절) 문헌고찰 질병보고서 femur

소개글

안녕하세요.
성인간호학 정형외과 실습 골절(대퇴경부골절)에 대한 문헌 고찰입니다.

목차

1. 병태생리
1) 대퇴골 구조와 기능
2) 대퇴경부 골절

2. 원인과 위험요인

3. 임상증상

4. 합병증
1) 무혈성괴사(무균괴사)
2) 유합장애
3) 골관절염
4) 지방색전증
5) 폐렴, 혈전성 정맥염 등

5. 진단검사
1) 환자 사정
2) X-ray
3) MRI

6. 치료
1) 보존적 요법
2) 내과적 치료
3) 외과적 치료

7. 간호
1) 전고관절 인공치환술 간호
2) 골절 간호

본문내용

1) 대퇴골 구조와 기능
대퇴골은 장골 중 하나로 40cm~50cm정도이다. 양쪽 골반과 무릎관절 사이에 위치하며 인체의 전체 신장의 약 1/4정도를 담당할 정도로 가장길고 크며 단단한 골조직 이다. 대퇴골근위부의 중요 해부구조로는 대퇴골두(femoral head), ,대퇴경부(femoral neck), 대전자(greater trochanter) 및 소전자(lesser trochanter)가 있다. 뼈 끝은 관절이나 유리연골으로 덮여 완충작용을 한다. 뼈체부(골간)은 골막으로 쌓여있고 힘줄과 인대가 부착된다. 뼈의 외층은 치밀뼈, 내층은 갯솜뼈로 구성되며 치밀뼈에는 혈관과 신경세포 등을 포함하는 하버시안계가 있으며 뼈와 열공에 영양과 산소를 공급한다. 갯솜뼈는 조혈작용에 관여하는 적골수와 지방세포를 포함하는 황골수가 있다. 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만 가운데인 몸통 부위가 골절되면 상당수에서 뼈가 잘 붙지 않는다.
골반과 엉덩 관절을 통해 전달되는 체중을 지탱하면서 걷고 달리는 하지의 기본 기능에 필수적인 역할을 한다.

2) 대퇴경부 골절
대퇴골두의 바로 아래부위로 엉덩관절 속에 위치하여있는데 이 부분에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.

2. 원인과 위험요인
대퇴경부골절은 나이가 증가할수록 발병률이 증가된다. 60세 이상의 노인들에서 주로 발생하며, 이는 좌식생활로 인해 대퇴사두근이 약하기 때문에 넘어지기 쉽고, 여성이 여성호르몬인 에스트로겐의 감소로 골다공증 빈도가 높아지므로 80% 정도 차지한다. 젊은 사람에게는 드물게 발생하며 추락이나 교통사고 등 심한 외상에 의해 대퇴경부골절이 발생한다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화., 손덕옥 외 공저( 2019), 성인간호학2, 수문사, p1017-1025