자간전증(preeclampsia) 간호과정, 케이스

소개글

여성간호학실습, 모성간호학실습

자간전증과 관련된 문헌고찰, 간호과정(케이스)까지 적용되어 있습니다.
간호진단 1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 수술 후 복부통증과 관련된 이동능력장애

목차

I. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
(1) 자간전증
1) 증상
2) 원인
3) 병태생리
4) 치료적 관리
(2) 제왕절개분만(Cesarean section)
1) 적응증
2) 분만 준비
3) 수술방법

II. 사례연구 기간 및 방법

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
(1) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
(2) 수술 후 복부통증과 관련된 이동능력장애

IV. 참고문헌 기재

본문내용

자간전증(preeclampsia)은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 자간전증의 첫 증상은 혈압 증상이다. 고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상일 때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이완기압이 15mmHg 이상 상승할 때이다. 자간전증을 겪는 대상자는 초기 고혈압, 체중 증가, 단백뇨라는 세 가지 주요증상을 갖게 되는데 특히 병리적 부종으로 체중이 증가한다. 병리적 부종은 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손, 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등이 임상적으로 명백할 때를 말한다. 부종은 혈관경련으로 인한 혈관내피세포 손상이 일어나 알부민의 투과력이 증가하여 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 생긴다. 결국 심한 자간전증에서는 전신부종에 이어 폐부종이 생길 수 있으며 폐부종은 심각한 호흡곤란을 유발하게 된다. 초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승의 소견이 발견되며 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 그래서 임신 중 일어날 수 있는 생리적 현상으로 보고 대수롭지 않게 지나칠 수 있다. 이러한 측면에서 볼 때, 자간전증은 그만큼 위험하지만 잘 알지 못하는 것이라 할 수 있다. 현대에 다수의 여성들이 해당 질병에 관하여 잘 모르고 있으며 그만큼 산모와 태아의 위험성이 높아지고 있다. 그렇기에 실습을 통해서 심층적으로 알게 된 자간전증과 그의 증상 중 하나인 폐부종(호흡곤란)의 심각성에 대해 남들에게 알리고, 쉽게 이해하게 하고자 이 사례연구를 하게 되었다. 뿐만 아니라 자간전증의 유일한 치료는 출산이라고 알려져 있다. 이 글에서 연구한 대상자는 출산의 방법으로 제왕절개술을 실시하였다. 그렇기에 실습을 통해서 제왕절개에 관한 적응증과 준비 및 간호에 대하여 남들에게 알리고자 이 사례연구를 하게 되었다.

참고 자료

여성건강간호학(정담) - 서영숙 외 공저
여성간호학II(현문사) - 이영숙 외 공저
최신 임상간호 매뉴얼(현문사)
간호진단과 계획(서울대학교 출판부)