신증후군 case syudy

소개글

"신증후군 case syudy"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰-nephrotic syndrome(신증후군)
2) 수분과 전해질 균형유지
3) 염증 감소
4) 혈전증 예방
5) 단백소실의 최소화

2. 본론
1) 사례보고

3. 결론

본문내용

1.정의
신증후군(nephrotic syndrome)은 범발성 사구체손상으로 단백소실에 의하여 혈장단백질이 사구체막을 통해 빠져나가는 상태를 말한다.
2.증상
증상으로 단백뇨(>3.5g/1일), 저알부민혈증, 부종,고지혈증이 있다.
사구체 기저막의 비정상 여과성은 소변에서 단백의 소실을 유발한다.(특히 알부민). 저알부민혈증은 모세혈관에서 교질삼투압을 변화시켜 체액의 간질강이동을 통해 부종을 유발한다. 이런 이동은 혈장내 레닌의 활동을 자극하여 알도스테론 생산을 초래한다. 결과적으로 신장은 나트륨과 수분을 보유하게 되고 세포외 수분정체를 증가시킨다.
또한 혈장알부민 감소에 대한 반응으로 간의 지방단백 합성증가로 고지혈증이 나타난다. 신부전의 정도에 따라 어느 정도 정상 적혈구성 빈혈이 있다.
3.원인
신증후군의 원인은 사구체신염과 더불어 당뇨, 전신성 홍반성 낭창, 우전분증,B형간염, 매독, 암, 백혈병, 전염성질환, 자간전증(preeclampisa) 등과 같은 질환이다. 다른 소인에는 알레르기반응, penicillamine, anticonvulsant, probenecid, captopril, gold salt, heroin, NSAID 등과 같은 약물에 대한 반응, 신장정맥혈전증, 겸상적혈구증, 심부전이 있다..
4.진단검사
요분석검사: 알부민, 원주체, 적혈구 검사
혈액검사 : 혈장 알부민1.0~2.5 g/dL.LDL및 중성지방 증가
신장생검 : 상피세포의 변화, 신세뇨관의 지방침전, 사구체의 경화 등 검사
5.합병증
신증후군의 잠재적인 합병증은 세포외 수분 축적으로 인한 반응과 신부전으로의 점진적 진행이다. 대상자에게는 심한 저혈량증, 혈전색전증, 2차적인 알도스테로니즘, 비정상적 갑상선기능, 골연화증(osteomalacia)이 나타날 것이며, 감염 위험성이 증가한다.

참고 자료

전시자 외 성인간호학 (상). 현문사
최순회 외 간호과정. 현문사
김상회외 왜,무엇을,어떻게. 의학서원