[성인간호학 A+ 간호과정] 활동 제한 및 골격구조의 통합성 상실과 관련된 신체 기동성 장애 (핵상세하고 이론적 근거 풍부함!!!)

소개글

'신체 기동성 장애' 에 대한 간호과정입니다. 주관적 자료 및 객관적 자료부터 간호평가까지 엄청 꼼꼼하게 작성하고 여러번 피드백 받은 자료입니다. 그러니 믿고 보셔도 됩니다!!!

목차

1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 진단의 합리적 근거
4. 목표 및 기대결과
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

주관적 자료
“언제쯤 제대로 걸어볼 수 있나요? 계속 누워만 있으니까 답답하네.” (10/1)
“윽, 다리에 힘이 잘 안 들어가요.” (10/1)
“혼자서는 절대 못 움직여, 누군가 도와줘야 해.” (10/2)

객관적 자료
- 좌측 고관절 통증 호소하여 9/30 Lt.side에 THR 시행함
- POD#2로 bed rest 중임
- 물리 치료 시 통증 호소하며 움직이지 않으려는 모습 관찰함
- 대상자에게 움직이지 않는 이유에 대해 질문 시 통증이 심하고 힘이 들어가지 않는다고 대답함
- 독립적으로 보행할 수 없는 상태임
- 침상난간에 의존하여 상체를 일으키는 모습을 다수 관찰함
- 기능적 독립 측정 도구(FIM) 사정 시 운동영역에서 현저히 낮은 점수(32점) 보임

장기목표
- 대상자는 일주일 이내에 보행 보조기를 사용하여 스스로 보행한다.

단기목표
1) 대상자는 3일 이내에 향후 재활 활동에 대해 설명한다.

[간호계획]
1. 매일 대상자의 움직임 정도 및 기동성을 사정한다.
2. 매일 기능적 독립 측정 도구를 사용 하여 일상생활수행능력을 사정한다.
3. 부동으로 인한 합병증 징후를 사정한다.
4. 수동적 관절가동범위운동을 제공한다.
5. 간헐적 압박기구를 적용한다.
6. 적절한 보조기구의 사용을 격려한다.
7. 대상자가 보행 시 옆에서 보조한다.
8. 안전한 환경을 제공한다.
9. 처방된 진통제를 투여한다.
10. 대상자가 보행 시 긍정적 강화를 제공한다.
11. 대상자에게 보행기의 사용법을 교육한다.

참고 자료

없음