A+ 아동간호실습 (신생아고빌리루빈혈증)

소개글

"신생아 고빌리루빈 혈증"에 대한 내용입니다.

자료 조사하면서 논문, 원서 참고 해 정리했고 문헌고찰 부분 교수님이 칭찬 많이 해 주셨습니다.
간호과정 부분은 교수님 피드백 받고 수정했으므로 자료참고 하기 좋을 거라고 장담드립니다.

목차

Ⅰ서론
1. 문헌고찰
(1) 진단 명
(2) 정의 및 특성
(3) 증상 및 징후
(4) 진단
(5) 치료
(6) 간호

Ⅱ본론
1. 대상자 간호사정
(1) History
(2) 신체사정
(3) 신생아에게 수행되는 간호중재 및 치료
(4) 약물
2. 간호진단
(1) SOAP 기록지

Ⅲ 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

(1) 진단 명 : 신생아 황달 (고빌리루빈혈증)

(2) 정의 및 특성

빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구의 헤모글로빈이 각각 ‘heme’와 ‘globin’으로 분리되고 이 중 ‘heme’가 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이렇게 전환된 간접 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합된 후 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 전환된다. 그 후 담도를 통해 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 직접 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.

빌리루빈에는 두 가지 종류가 있다.

직접 빌리루빈은 실험 염료에 직접 반응하는 수용성 빌리루빈이다. 간에서 담즙으로 분비되어 장을 통해 배설되며 대변 혹은 소변을 통해 직접 빌리루빈을 배설하기 위해 장내 정상 세균총을 필요로 한다. 간 또는 담낭의 병리적 문제로 인해 직접 빌리루빈의 수치가 상승하며, 신생아의 장에 존재하는 항 β-glucuronidase 효소의 상승으로 인해 간접 빌리루빈으로 재 흡수된다.

간접 빌리루빈은 실험 염료와 반응하기 전 알코올의 추가가 필요한 지용성 빌리루빈이다. 포화를 위해 간으로 이동하기 전 알부민과 결합이 필요하며 체내의 빌리루빈이 결합되거나, 이동과정이 하나 혹은 그 이상의 위험요소로 방해될 때 상승된다. 피하지방에 흡수되어 황달의 특징적인 모습인 노란 피부가 나타난다. 다양한 광선요법 방법에 의해 비 독성 수용성으로 변환시켜 배출시킬 수 있다.

(3) 증상 및 징후

고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달(jaundice), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다.

고빌리루빈혈증은 신생아에서 흔하게 나타나며, 대부분 비교적 경한 경과를 보인다.

참고 자료

이수연 외.『최신 아동건강간호학 총론』. 수문사. 2019.
이수연 외.『최신 아동건강간호학 각론』. 수문사. 2019.
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김성태.『간호대학생들의 실습을 위한 CASE STYDY』.우리의학서적. 2020.
널싱스킬. 『신생아 광선 치료』. 엘스비어. 2011.
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