담석증, 담석증 간호과정, 담석과 관련된 통증, 담도 폐색과 관련된 감염위험성, 두근거림과 관련된 수면양상장애

소개글

성인병동 담석증을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 4가지와 진행된 진단검사 3가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.담석과 관련된 통증
간호과정2.담도 폐색과 관련된 감염위험성
간호과정3.두근거림과 관련된 수면양상장애
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
간호과정1.담석과 관련된 통증
간호과정2.담도 폐색과 관련된 감염위험성
간호과정3.두근거림과 관련된 수면양상장애

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 담석증(Cholelithiasis)
(2) 정상해부생리 : 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이용이 폐색되어 나타난다. 이런 폐색의 원인은 대부분 담석이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.

(3) 증상 및 징후 : 담석증은 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없다. 고칼로식이나 지방음식 섭취 후 소화불량, 가끔 우상복부 불편감이 있을 수 있으며, 트림이 정상인보다 심할 수 있다. 담석이 담도계를 막으면 담석 통증이 생긴다. 통증은 갑작스럽게 중앙 심와부에서 시작하여 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측어깨로 방사된다. 총담관이 폐쇄되면 담즙이 십이지장으로 배설되지 못해 혈류로 흡수되고 혈청 총 빌리루빈과 결합빌리루빈이 상승하여 황달이 생긴다, 과다한 결합빌리루빈은 신장으로 배출되어 소변이 진한 색으로 변하며, 담즙이 십이지장으로 흐르지 못해 점토색 배변이 배설된다. 지방과 지용성 비타민의 흡수 장애가 생기며, 특히 비타민K가 흡수되지 않아 PT가 지연된다. 담석이 담도를 지속적으로 폐쇄하는 경우 농양, 괴사, 천공 등이 일어나 복막염이 일어날 수 있다.

(4) 원인 및 위험요인 : 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 혈성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%를 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

(5) 진단적 검사 : 초음파 검사로 90-95%까지 정확히 진단할 수 있다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어