소개글
성인병동 두경부암을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 5가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^
간호과정1.수술과 관련된 통증
간호과정2.종양의 압박과 관련된 흡인의 위험성
간호과정3.수분섭취 부족과 관련된 변비
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.
목차
Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황
Ⅲ. 참고문헌
Ⅳ. 간호과정
1. 수술과 관련된 통증
2. 종양의 압박과 관련된 흡인의 위험성
3. 수분섭취 부족과 관련된 변비
본문내용
Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 두경부암(Head and neck cancer)
(2) 정상해부생리 : 두경부암이란 코, 부비동, 구강, 안면, 후두, 인두, 침샘, 갑상선 등에 발생한 모든 종류의 악성종양을 말한다. 발생한 위치에 따라 구강암, 후두암, 인두암, 침샘암, 갑상선암, 비부비동암 등으로 나눌 수 있다.
(3) 증상 및 징후 : 두경부의 암은 호흡곤란, 음식 섭취 곤란, 얼굴 모양과 신체상의 변화, 의사소통장애 등을 초래할 수 있다. 두경부암의 초기 증상과 징후는 종양의 위치에 따라 다양하다. 구강 암은 잘 낫지 않는 궤양을 초래하며, 초기에는 통증이 없으나 후기에는 음식을 먹으면 통증이 심해진다. 구인두, 인두 하부, 성문 상부 후두 암은 거의 대부분이 상피세포암으로, 초기 증상이 없어져 보통 후기에 진단된다. 지속적인 한쪽의 인후통이나 귀의 통증을 호소한다. 쉰 목소리는 후두 암의 초기 증상이다. 2주 이상 쉰 목소리가 나거나 목에 덩어리가 있는 것처럼 느껴지면 검사를 받아야 한다. 두경부암의 후기에는 통증, 연하곤란, 혀의 운동성 감소, 기도폐쇄, 뇌신경 병변이 나타난다.
<중 략>
간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“수술부위가 너무 아파요.”
“진통제 주세요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
정상보다 높은 맥박 수, 호흡 수 관찰됨.
땀을 흘리며 찌푸린 표정을 보이는 모습 관찰됨.
간호진단
수술과 관련된 통증
간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라졌다고 말한다.
▷단기목표 : 대상자는 30분 이내로 통증사정 시 NRS 2점 이하로 감소한다.
간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 V/S을 사정한다.
(기본적인 활력징후 사정을 통해 간호중재를 시행하기 위함이다.)
2. 대상자의 통증 부위, 빈도, 강도(NRS)를 사정한다.
(대상자의 통증양상에 따른 간호중재를 제공하기 위함이다.)
참고 자료
일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 두경부암[Head and neck cancer] (서울대학교병원 의학정보)
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