ERCASE 심정지 진단 4개 간호과정4개 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 사정
1. 일반적 정보
2. 내원 일시 및 주호소(C/C)
3. 도착 당시 상태
4. 응급검사 및 치료
5. 진단명
6. 이론적 고찰
7. 자료분석

Ⅱ. 진단(간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)
1) 심정지와 관련된 심박출량 감소
2) 의식수준 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
3) 순환장애와 관련된 비효율적 조직관류
4) 침습적 절차와 관련된 감염 위험성

Ⅲ. 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

6. 이론적 고찰
(1) Cardiac arrest
정의
심장 펌프 기능이 정지하는 것이며 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기가 공급받지 못하여 기능을 하지 못하게 된다. 즉, 심정지란 원인에 관계없이 심장의 박동이 정지되어 발생하는 일련의 상태를 말한다.
원인
심정지의 원인은 크게 두 가지로, 심실 세동과 수축부전이 있다. 심정지 원인의 대부분은 심실 세동이라는 부정맥의 원인이다. 심실 세동은 관상동맥 질환이 있는 사람에게 급속하게 나타날 수 있으며, 흡연이나 고지방 식사는 심실세동의 발생을 증가시킨다. 심실 세동은 심근경색 때 흔히 나타나는 합병증이며 세동이 수축 부전보다 좀 더 흔하다. 수축부전은 심장이 완전히 수축하지 않는 상태를 말하며, 심장에 전기적인 문제가 발생하여 신정지가 나타나는 것이다. 수축부전은 질식이나 과다 출혈이 있는 경우에 발생한다.
증상
전구증상-흉통, 심계항진, 호흡곤란, 전신 쇠약감
증상-졸도, 의식 잃음, 입술과 손가락, 발가락이 파랗게 변함.
⁘이런 증상이 나타난다는 것은 심장박동과 호흡이 멈췄다는 것을 의미
치료
1)심폐소생술
순서는 흉부압박(C)->기도유지(A)->인공호흡(B)의 순서로 4분이내에 실시해야 뇌손상 가능성이 거의 없다.
①가슴압박
흉부압박 속도는 100-120회/분, 깊이 5-6CM로 흉부중앙의 양쪽 유두 사이인 가슴의 중앙부위를 압박하며 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중 을 이용하여 압박하고 압박 후 충분한 이완될 수 있도록 한다.
②인공호흡
기도유지해준 상태에서 호흡 시 가슴이 올라가는 것 확인하며
만약에 효과적인 인공호흡이 안 될 때는 기도 재고정, 이물질 확인해준다.
③가습압박과 인공호흡 반복
흉부압박과 인공호흡을 30:2회 비율로 구급대원이 현장에 도착할 때 까지 대상자가 움직임을 보일 때까지 지속하며, 심폐소생술 5주기 후 다른 사람 과 서로 역할 교대해야 한다.
2)심정지의 원인에 따라
①심실 세동의 경우
전기적 제세동기라는 기계로 전기적 충격을 심장에 가함으로써 정상 심박 동으로 회복시킬 수 있다.

참고 자료

약품요약정보제공 홈페이지 http://www.druginfo.co.kr.
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 윤은자외 11명 저 <수문사>
간호과정과 비판적 사고 제2판 원종순, 김남초, 박수현, 송민선외 <현문사>
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 https://snuns.snuh.org/2013/sub03/page06d.jsp
삼성서울병원 건강정보, http://www.samsunghospital.com/
서울아산병원 건강정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
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