결핵 병태생리, 간호과정1개

목차

1. 대상자의 질병 Study

2. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정 기록

본문내용

진단명 /정의
가래 현미경 검사로 확인된 공동이 있는 폐결핵
결핵은 결핵균에 의한 폐 감염으로 기침 혹은 재채기를 통해 공기 중으로 배출되어, 이를 주위 사람들이 들이마심으로써 감염되는 질병으로 긴 잠복기를 가지기도 한다.

병태생리
결핵균은 비말감염을 통해 전파가 된다. 균이 폐조직에 들어가 생존하고 증식을 시작하면서 감염이 된다. 방어기전으로는 식균작용이 일어나고, 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만들게 된다. 그 결절중앙에서 치즈화가 형성되어 괴사가 일어나 혈전이 형성되고 결핵균의 배양지가 형성된다. 소결절 중심에 있는 치즈화 물질은 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 가래로 배출이 된다. 이 가래가 폐를 통해 전파하거나 기관지를 통해 반대편 폐로 들어간다. 액화된 물질이 소결절에서 배농되어 공기가 찬 낭인 공동을 형성하여 흡수가 되거나 흉터나 섬유화가 되기도 한다. 점차 칼슘이 침착하여 석회화되어 치유되기도 하는데 석회화된 병변은 결절로 보인다.

원인
결핵은 박테리아 감염으로 결핵균(Mycobacterium Tuberculosis)이 원인균이며 호기성이고, 항산성균이다. 인체 내에서 천천히 증식하며 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이기도 하다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 결핵은 공기를 통해 전파되고 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 증식하기 시작하여 질환이 발생한다.

증상 / 증후
결핵은 천천히 발병하며 국소 혹은 전신적으로 나타나게 된다. 결핵균에 감염된 후에 바로 결핵이 발생하는 경우는 드물고 대부분 수년에서 수십년 동안의 잠복기를 보낸 후에 결핵이 발생한다. 증상이 전혀 없던 분들 중에 일반건강검진에서 엑스레이를 찍고 이상이 발견돼 활동성 결핵으로 확인되는 분들도 있다. 검진을 하다 엑스레이 상에 결핵을 앓았던 흔적이 남는 경우는 본인도 모르게 병을 앓고 자연치유가 된 경우로, 우리나라에 굉장히 흔하게 나타난다.

참고 자료

없음