신생아 신체계측 활력징후 신경계반사 전반적 외모와 자세 보고서

소개글

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목차

1. 신체사정
1) 활력징후 (정상치)
2) 전반적 외모와 자세
3) 피부
4) 머리
5) 얼굴
6) 눈
7) 귀
8) 코
9) 구강
10) 목
11) 유방
12) 호흡기
13) 순환기
14) 복부
15) 항문/직장
16) 생식기
17) 하지
18) 관절
19) 기타: 기형유무 관찰
20) 신경계

2. 참고문헌

본문내용

1) 활력징후 (정상치)
▶ 체온
직장 체온 36.6~37.9℃, 구강 체온 35.5~37.5℃, 겨드랑이 체온 34.7~37.3℃, 고막 체온 35.7~37.5℃
어른보다 다소 높으나, 출생 직후 체온조절 기능이 미숙하여 약간의 열 상실-> 산모의 몸, 담요 등으로 체온 유지
▶ 맥박
각성 상태 : 100~180
수면 상태 : 80~160
빠르고 불규칙, 체온이 1℃ 오르면 분당 15~20회 맥박수가 증가
▶ 호흡
깊이, 회수, 리듬이 불규칙, 20~60회/분. 1분간 측정, 조용하고 얕은 호흡.
횡경막과 복부 근육에 의한 복식호흡하므로 복부 움직임 관찰하여 호흡 측정
☞ 호흡이 50이하 일 때, 측정 직전에 아기가 울었거나 보챘던 일이 있었는지 보호자에게 확인해야 한다.

2) 전반적 외모와 자세
신생아의 머리는 총 신장의 4/1에 해당되므로 전체적으로 신체의 균형이 잡혀 있지 않고 질식 분만과정으로 출생한 신생아의 경우에는 주형이 일어나기 때문에 기형으로 보일 수도 있다. 신생아의 눈은 부어 있어 홍채의 색을 확인하지 못할 수 있다. 또한 신생아는 복부가 크고, 둥글고 출생시 푸르스름한 회색으로 젖어 있다. 생후 첫날부터 제대는 건조되고 줄어들기 시작하여 점차 검은색으로 변하게 되며, 출생 후 6~10일이면 탈락된다. 제대의 밑부분은 깨끗하고 건조된 상태이어야 한다. 신생아의 사지는 몸에 비해 짧지만 손을 뻗으면 허벅지까지 닿을 수 있다. 다리는 무릎과 대퇴관절에서 굴곡되어 있어 활모양으로 보이며 발은 배굴되어 있다.

자세, 머리 크기, 울음, 행동 및 각성상태, 근육 긴장도 포함
자세 : 굴곡상태 유지
행동 : 민감도, 졸음, 불안정성 여부 관찰
→신경계 문제 유무를 반영하기 때문
수면, 질병, 약물에 의해 신체활동이 감소될 수 있다
근육 긴장도 : 능동적 및 수동적 근육 긴장도 확인
정상 신생아에서 발목이나 턱의 간대성 근경련 나타날 수 있음

참고 자료

아동간호학Ⅰ수문사, 김희순 저
https://blog.naver.com/shygirl7920/222204655638 신생아 정상체온 & 아이 정상체온 : 네이버 블로그 (naver.com)
https://blog.naver.com/kahyun4027/150036741651신경계 (감각, 반사) : 네이버 블로그 (naver.com)
레포트 월드, 신생아 특성 논문
https://blog.naver.com/barunlab/221565627876소아(신생아) 심잡음(Heart murmur).. : 네이버블로그 (naver.com)
https://wooridongsan.com/40정밀 초음파 검사. 태아 기형 유무를 확인하는 기본검사. (wooridongsan.com)
[의학정보] 신생아 선천성장 기형 : 네이버 블로그 (naver.com)
[네이버 지식백과] 선천성 횡격막탈장 [Congenital diaphragmatic hernia] (희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터)
퍼시픽 학술편찬국(2016), 아동간호학, 서울: 퍼시픽북
[네이버 지식백과] 구순구개열 [cleft lip and cleft palate] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/