아동간호학실습 NICU CASE STUDY - 미숙아무호흡

소개글

A+받고 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.
교과서 참고해서 자세하게 써있고 진단,과정 갯수 2개입니다.
미숙아 관련 문헌고찰도 있습니다.

목차

1. 간호정보

2. 환아 신체사정

3. 환아의 건강문제

4. 치료

5. 간호과정
1) 간호진단명: 미숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 간호진단명: 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성

6. 문헌고찰 – 미숙아
1) 정의
2) 원인
3) 미숙아의 생리적 특성
4) 간호

본문내용

- 정의: 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 말한다.
- 원인: 원인은 특별히 밝혀져있지 않지만 빈도와 관련된 요인으로는 산모의 경우에는 태반, 자궁이상, 산모질환, 미숙아 출산력, 다태임신이 있고 태아의 경우는 염색체이상, 선천성 기형, 다태아 등이 있다.
- 미숙아의 생리적 특성: 미숙아는 출생 후 자궁 외 환경에 대한 생리적인 적응이 잘 되지 않으며, 피부는 얇고 피하조직 특히 갈색지방이 적다. 이러한 이유로 체온 조절이 잘 되지 않아서 인큐베이터나 IICS에서 치료하게 된다. 신체적 특징으로는 몸에 비하여 머리가 크며, 솜털이 많고 몸이 만삭아보다 신전되어 있다. 호흡의 조절이 잘 되지 않아서 호흡이 불규칙할 수 있으며, 폐의 미성숙으로 인한 유리질막증이 발생할 수도 있다. 그 외에 뇌출혈, 고빌리루빈혈증, 장의 괴사가 유발될 수 있으며 수유가 잘 진행되지 못하고 소화능력이 떨어져 영양결핍이 발생할 수 있다. 면역기능이 미성숙하여 세균에 의한 감염이 많은 것도 특징이다.
- 간호: 산소요법, 비산소요법을 통해 미성숙한 폐로 호흡을 유지할 수 있도록 하고 중성온도환경을 유지하여 체온유지를 하도록 한다. 모든 간호는 보육기나 방사 온열기 내에서 수행되어야 하고 차가운 물체, 손을 직접적으로 미숙아에게 닿게 해서는 안 된다. 감염을 예방하기 위해 미숙아 접촉 전, 후에 손위생을 철저하게 하고 미숙아에게 행해지는 모든 간호행위는 가능한 무균적으로 행해져야한다. 특히 침습적인 처치에 있어서는 철저한 무균법을 지킨다. 미숙아는 피부가 얇기 때문에 반창고를 떼거나 목욕을 시키거나 하는 등의 간호에서 자극을 최소화해준다. 그 외의 영양, 수화, 적절한자극 유지, 적절한 말초혈액공급 유지, 통증관리 등의 간호가 필요하다.

참고 자료

근거기반실무 중심의 아동간호학 상, 하권, 현문사, 박호란 외
서울아산병원 신생아과, 신생아 의학정보, 미숙아질환 무호흡
서울아산병원 어린이병원, 의료정보, 소아청소년과 질환정보, 신생아과 미숙아