스터디케이스, 성인간호학실습A+받았습니다. 간세포암, 간암, 간암케이스, 간호사정, 간호진단 5개, 우선순위6개, 급성 통증 비효과적 호흡 양상 출혈의 위험 감염의 위험 변비 불안 (간호과정과 중재 사진, 페이지기재 9개이상), 진단검사 약물 빠진거 없고 결론, 출처, 피드백1차내용과 2차반영도까지 작성, A+받지 못하면 환불해드려요.

소개글

"스터디케이스, 성인간호학실습A+받았습니다. 간세포암, 간암, 간암케이스, 간호사정, 간호진단 5개, 우선순위6개, 급성 통증 비효과적 호흡 양상 출혈의 위험 감염의 위험 변비 불안 (간호과정과 중재 사진, 페이지기재 9개이상), 진단검사 약물 빠진거 없고 결론, 출처, 피드백1차내용과 2차반영도까지 작성, A+받지 못하면 환불해드려요."에 대한 내용입니다.

목차

I. 대상자 소개
1. 일반적 사항(개인력) 및 현병력, 가족력
2. 과거력

II. 간호과정
1. 제 1단계 : 간호사정
1) 간호력
2) 수술 전과 수술 후 진행된 진단 검사 및 목적과 결과
3) 임상 검사
4) 약물(현재 처방된 모든 약물)
5) 의미있는 자료 요약 및 건강문제 목록 – 우선순위에 따라 작성
6) 간호과정

Ⅲ. 사례보고서 작성에 대한 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Hepatocellularcarcinoma 질환을 가진 사례대상자
<피드백 받고 수정한 내용입니다.>
▲ 간호진단 1 수술 절개부위와 관련된 급성통증
- 객관적 자료에서 NRS척도, PCA keep 제거함
- 목표에서 POD#2까지 통증완화요법으로 심호흡을 하는 것이 관찰 될 것이다
POD #3까지 통증이 감소하여 복도를 걸을 수 있을 것이다 로 수정함
- 계획에서 1번 NRS척도로 사정하는 것과 2번 V/S를 측정하는 것을
역순으로 1번 V/S를 측정, 2번 NRS 척도로 사정 으로 수정. 한글로 써져있는 듀티를 영어 duty로 수정함
- 계획에서 4. PCA사용 적용의 목적, 사용법을 교육한다 를 7.번 이완요법적용과 9. 조기이상 보다 뒤로 넣을 것 을 지시받아 PCA약물은 중재 6번으로 변경함
- 계획에서 5. 통증이있을시 말로 표현할것을 교육한다, 8. 통증을 야기하는 절차 전 통증 약물을 투여한다 제거
하고 8. 통증을 최소화 할 수 있는 환경을 조성한다. 9. 정서적 지지를 제공한다를 추가함
- 계획에서 이완요법, 환경을 조성, 정서적 지지는 모두 다른 중재로 세가지의 계획과 중재는 따로 세우도록 함
▲ 간호진단 2 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡 양상
- 객관적 자료에서 수술 후 O2 5L/min via mask 처방, 약물투여를 제거함
- 중재에서 3. 강화폐활량계의 사용과 5. semi- Fowler 자세를 적용 한다 제거함
5. semi fowler 자세, 6. 흉부물리요법을 합쳐 -> 3. Bed ambulation, deep breathing 로 수정함
3. 원본의 강화폐활량계를 -> 4. Incentive spirometer적용으로 수정함
▲ 간호진단 3. 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험
- 객관적 자료에서 암 진단 기록, 수술기록 제거함
- 단기목표를 대상자는 POD#3까지 출혈을 예방하기 위한 방법을 1가지이상 칼 면도기가 아닌 전기면도기를 사용할 수 있다고 말할 수 있을 것이다 에서 -> 대상자는 입원기간동안 안전간호를 통해 수술부위의 출혈이 관찰되지 않을 것이다 로 변경함 장기목표를 퇴원 시까지 출혈과 관련된 합병증이 없을 것이다 로 수정함

참고 자료

박은영 외, “간호진단, 중재 및 결과 가이드”, 수정판, 현문사, 2019년. 8월
송경애 외, “최신 기본간호학1”, 수문사, 2016년
송경애 외, “최신 기본간호학2”, 수문사, 2016년
송경애 외, “최신 기본간호학2”, 수문사, 2017년
송경애 외, “기본간호중재와 술기”, 수문사, 2017년
이인모 외, “해부생리학2-인체구조와기능”, 수문사, 2016년
조경숙 외, “성인간호학-상권”, 7판, 현문사, 2018년
네이버 두산백과, http://terms.naver.com
서울대학교병원, http://www.snuh.org
약학정보원, http://www.health.kr
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=8415610&memberNo=7793665 (식이섬유)
드럭인포 http://www.Druginfo.co.kr
서울아산병원>건강정보>의약품정보http://www.amc.seoul.kr