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소개글

급성 세뇨관 간질성 신염을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정1.기관지분비물과 관련된 호흡양상장애
간호과정2.염증과 관련된 고체온
간호과정3.장기간 부동과 관련된 피부손상
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

**투여중인 약물 3가지와 진행된 진단검사 5가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애
2. 염증과 관련된 고체온
3. 장기간 부동과 관련된 피부손상

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 급성 세뇨관 간질성 신염(Acute tubulo interstinal nephritis)
(2) 정상해부생리 : 사구체는 신장의 여과 단위로 급성 세뇨관 간질성 신염은 신장에서 소변의 생성이 관여하는 관과 간질의 병리학적 기능이상을 특징으로 하는 질환이다. 이는 급성 신부전을 일으키거나 또는 사구체 손상을 일으키며 만성 신부전으로 진행할 수도 있다.
간질성 신염은 신세뇨관 기능의 이상이 특징이다. 이 질환의 경우 계속 진행되면 결국 사구체와 혈관에 변화를 일으켜 최종적으로 사구체 경화를 일으키고, 사구체 여과율 감소, 단백뇨 및 고혈압이 발생하기도 한다. 주로 사구체나 혈관에 병변을 일으키는 사구체 신염도 간질에 이차적 혹은 동반되는 변화를 일으키는 중요한 요소이다.

(3) 증상 및 징후 : 발열(미열), 피부발진, 관절통, 혈뇨, 허리통증 등이 특징적인 증상이다. 그러나 이와 같은 증상들은 대부분의 사구체 질환에서 나타날 수 있기 때문에 쉽게 단정할 수 없다.

(4) 원인 및 위험요인 : 세균감염으로 잘 알려져 있으며, 바이러스나 약물도 어느 정도 관계가 있다. 전신성홍반성 낭창과 같은 교원병, 혈관염, 알레르기성 자반병 등에서도 같은 증상을 나타내는 경우가 있으나 일부에서는 원인불명도 있다. 세균 중에는 용혈성 연쇄구균이 압도적으로 많고, 그 독소가 간접적으로 질병을 일으키는 것이 특징이다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
의식상태 Coma (GCS 3점)
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
-Wall suciton(양 : 550ml, 색깔 : Yellow)
-정상 보다 많은 호흡수, 헐떡거림, 호흡 시 그렁거리는 분비물 소리

간호진단
기관지분비물과 관련된 호흡양상장애

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 객담의 양이 200ml이하로 감소한다.
▷단기목표 : 대상자는 4시간 이내 산소포화도가 95이상이 된다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어