[A+ 여성간호실습] CASE- Endometriosis(자궁내막증)

소개글

여성간호학 <자궁내막증> 케이스 스터디 자료입니다.
교수님께서 주신 환자 자료를 토대로 간호 과정을 작성하였습니다.

문제 목록은 총 10개 이며, 간호진단과 간호과정을 3가지 입니다.
간호 과정은 간호 사정부터 간호평가까지 전 간호 과정을 작성하였습니다.
간호 계획과 수행은 진단적/ 치료적/ 교육적으로 나누어 작성하였습니다.

교수님께서 간호 과정을 진단부터 평가까지 자세히 잘 작성했다고 칭찬해주셨습니다.
해당 자료가 많은 도움이 될 것이라고 생각합니다.

목차

1. 사전학습
1) 자궁내막증이란
2) 병태생리
3) 자궁내막증 분류
4) 자궁내막증 종류별 증상
5) 간호 관리
6) 간호 중재
7) 예방
8) 진단
9) 치료

2. 문제 목록
1) 총 10가지

3. 간호 과정
1) 침습적 처치와 관련된 체액부족
2) 질병의 진단, 치료, 예후에 대한 지식부족과 관련된 불안
3) 수술과 관련된 급성 통증

본문내용

[사전학습]
-자궁내막증(Endometriosis)이란?
자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강(abdominal cavity) 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환이다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 관련된 주요 증상으로는 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있다.

-병태생리
월경이란 자궁내막 세포가 매달 증식을 하다 임신이 되지 않으면 난소에서 오는 호르몬의 신호가 끊겨서 자궁벽으로부터의 혈관 공급이 끊기게 되어 몸 밖으로 배출되는 현상이다. 어느 연령의 여성에게든 월경 기간 중에는 월경혈이 나팔관을 통해 복강 안으로 역류하게 된지만 대부분 역류된 월경혈을 다시 배출한다. 그러나 이러한 과정에 문제가 생기게 되면 역류된 월경혈이 몸 밖으로 배출되지 않아 복막, 난소, 나팔관 등에 착상을 하게 되고 이후에 계속적으로 세포증식을 하여 병변을 일으키기 때문에 자궁내막증이 생기게 된다. 여기서 난소에 자궁내막증이 생기게 되면 자궁내막종이 된다.

-자궁내막증의 분류
자궁내막증은 양성 질환임에도 불구하고, 병변의 범위에 따라 1기부터 4기까지 병의 심한 정도에 따라 분류되고 있다.

<중 략>

- 간호 과정 (다음 색과 같은 문장은 시나리오 자료 외에 추론 or 상상하여 포함 시킨 것임.)
간호 사정 (Ng assesment)
S.D
“간호사 선생님 저 너무 어지러운 것 같아요.”
“목이 너무 말라요.”
“기운이 없어요.”
O.D-진단명: Endometriosis of ovary
-수술명: Laparoscopic. ROC (Right ovary cystectomy) enucleation
-건조하며 탄력성이 낮은 피부 촉진됨
-발톱이 많이 부서져 있으며 거무스름함 관찰됨
-갈증 호소함
-어지러움 호소함
-허약감 관찰됨

참고 자료

네이버 지식백과, 삼성병원 건강지식칼럼
현문사, 여성건강간호학Ⅱ 이영순외.2014년 410-415p
자궁내막증 [endometriosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)