모성간호학 실습 case study <PROM> - 간호진단, 과정 각각3개씩

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목차

1. 일반적 정보
2. 주 증상
3. 사례환자의 질병 기술
4. 임상 검사
5. 검사
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

3. 사례환자의 질병 기술
< PROM(Premature rupture of membrane), 조기양막 파열>
(1) PROM의 정의
PROM(Premature rupture of membrane, 조기양막파열)은 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말한다. 정상 파막 시기는 분만 1기 말에서 2기 초이다. 임신 말기에 파막 될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80-90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주 이전)에 조기 파막 된 경우는 며칠 혹은 몇 주 후에 분만이 시작된다. 보고된 PROM의 발생빈도는 3~18.5%로 다양하며 이는 잠복기의 정의의 차이와 인구 집단의 차이에 기인한다. 만삭 임신부의 8~10%가 PROM을 보이며 PPROM 경우의 1/4에 해당하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다. PROM시 조산으로 인하여 태아 및 신 생아 이환과 사망이 증가함은 물론, **융모양막염은 주요한 모성 합병증이다.
**융모양막염 : 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기 파막이 발생되어 조산이 된다. 조기양막 파열은 양막이 터지기 전에 대변을 보는 것처럼 몸에 힘을 쓰거나 배를 다치거나 진통이 오는 등 관계될 만한 일이 없을 때가 대부분이다. 자다가도 생기고 다니다가도 생길 수 있다.

<중 략>

2 PROM으로 인한 자궁 수축 빈도 증가와 관련된 급성 통증(2/18)
(정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태)

주관적 자료
“점점 배가 뭉치면서 아파요”
“너무 아파서 그런데 언제까지 수술 기다려야 하나요?”

객관적 자료
V/S (2/18) : 138/88 – 91 – 20 – 37.4
NRS 8점
똑바로 눕지 못하고 식은땀을 흘리는 것이 관찰 됨

목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 NRS 3점 이하를 유지 할 것이다.
단기목표 : 대상자는 적절한 통증 완화 방법을 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.

참고 자료

김혜원 외, 「여성건강간호학 1」, 현문사, 2017
김혜원 외, 「여성건강간호학 2」, 현문사, 2017
양선희 외, 「기본간호학 1」, 현문사, 2013
양선희 외, 「기본간호학 2」, 현문사, 2013