간호과정 / CASESTUDY / RDS, 신생아황달과 관련된 지식부족

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 출생력
3. 건강력
4. 투약
5. 검사 및 처치
6. 간호과정

본문내용

(2) 출생력

① 임신 중 질병: 유 (종류: PIH)
② 출생력
· 분만형태: C/S (due to PPROM)
· 출생체중: 1610g
· Apgar score 1분: 5점 5분: 7점
· 출생 시 호흡곤란: 예 (재태기간: 31+5주)
· 출생 순위: 첫째 (twin)
· 기타 출생 시 문제: weak crying, whole body cyanosis, HR<100회/분, 심한 chest retraction

(3) 건강력

① 현병력: RDS
③ 가족력
1. 어머니
· 분만력: G2T1P0A0L1

< 중 략 >

<간호사정 Assessment>
S data
“제 아이에게 무슨 치료를 하는 건가요? 괜찮은건가요?”
“저번에는 만삭아를 출산했는데 이번에는 미숙아래요. 너무 걱정이 되네요."
“호흡곤란 증후군이라니요.. 그럼 저희 아이는 죽는건가요?”
“제 아이 피부색이 왜 이렇게 노랗죠? 이 빛은 뭔가요? 많이 아픈건가요?”
“제 아이에게 기계가 왜 이렇게 많이 달려있는거죠?”

O date
·35세 경산모 (G2-T1-P0-A0-L1)
·PPROM으로 인해 31+5일에 C/S 시행
·B1(쌍둥이 중 첫째) : 저출생체중아 (1610g), A/S 5/7, RDS 진단
·C/S 분만 시 B1의 증상: weak crying, whole body cyanosis, HR<100회/분, 심한 chest retraction
·출생직후 시행한 처치: 산소공급, 기관내 삽관 실시, 인공호흡기 적용, UAC, UVC, PATIENT MONITOR 적용
·5/21 (현재연령: 32+4주)
-체중: 1390g
-광선요법 중
-전반적으로 노랗고 붉은 피부, 건조한 입술, 묽은 변

<간호진단 Nursing Diagnosis #1>
RDS와 신생아 황달과 관련된 지식부족

<간호평가 Nursing Evaluation>
1. 대상자는 교육 직후 신생아 RDS의 치료법에 대해 2가지 중 2가지 이상 설명한다.

참고 자료

없음