만성폐쇄성폐질환, COPD 간호과정, COPD 케이스스터디, COPD, 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애, 객담증가와 관련된 흡인의 위험성, 호흡곤란과 관련된 영양불균형

소개글

만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정은 3가지로 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애, 객담증가와 관련된 흡인의 위험성, 호흡곤란과 관련된 영양불균형 각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

투여중인 약물 1가지와 진행된 진단검사 2가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정
1. 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애
2. 객담증가와 관련된 흡인의 위험성
3. 호흡곤란과 관련된 영양불균형

본문내용

(1) 질병 명 : 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
(2) 정상해부생리 : 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 COPD 이라고 한다.

(3) 증상 및 징후 :
① 외모의 변화 : 증상이 심해지면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부린다.

② 호흡의 변화 : 폐기종 대상자는 횡경막이 편평하기 때문에 횡격막 운동이 제한된다. 기도가 폐쇄되어 진동이 전달되지 않으므로 진탕음이 나타나며, 흉부 타진 시 공명음이 들린다.
폐기종과 만성기관지염에서는 흉부 청진 시 악설음, 천명음이 들린다.

(4) 원인 및 위험요인 : 흡연은 만성폐쇄성폐질환에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 엘라스틴을 파괴한다. 노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근의 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포 내 격막의 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수가 감소한다. 폐포벽이 앏아지면 폐포막과 폐 모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈 산소분압이 감소한다. 대기오염만으로는 폐기종과 만성기관지염 대상자에게 미치는 영향이 적다. 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.

(5) 진단적 검사 : 호흡수와 호흡양상을 관찰하기 위해 흉부를 시진한다. 호흡근육이 피로한 대상자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고, 복부나 목의 보조근육을 사용한다. 호흡수는 40-50회/분으로 빨라질 수 있다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사