성인브이심케이스/ v sim case/ 욕창케이스/진단3+과정3/성인간호학A+/ 욕창간호과정

소개글

"성인간호학A+, 성인욕창케이스, 진단3+과정3, A+ 보장"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 대상자 사정
3) Chart review
4) 대상자의 경과 요약정리
2. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
욕창은 압력에 주로 골격이 튀어나는 부분의 피부에 상처가 나거나 피부 상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미한다. 욕창은 일단 발생하면 치료가 어렵고 장기화되어 이를 알고 있는 환자는 상처의 통증과 삼출물 관리 등의 불편을 겪게 되며 환자가 느끼는 삶의 질은 현저히 저하된다. 욕창의 합병증은 패혈증, 골수염 등을 포함하며 같은 부위를 치료하기 위해 몇 주 혹은 몇 달 까지 필요하기 때때로 외과적 봉합도 하게 된다. 이로 인해 환자와 가족이 겪는 정신적ㆍ신체적 부담에 경제적 부담까지 가중될 뿐 아니라 건강관리 제공자에게도 많은 시간과 노력이 요구된다. 병원에 내원하는 모든 환자에게 욕창위험성 사정이 필요하며 가징 기본적이고 필수적인 부분이므로 사례연구를 통해 보다 정확하게 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
욕창이란 오랫동안의 부동자세로 신체 한 부위에 압력을 지속적으로 받으면 그 부위에 혈액순환 장애가 오고 산소와 영양공급이 부족하여 압력을 받는 부위의 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인하여 발생하는 피부손상, 즉 궤양을 욕창이라 한다. 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워있을 경우에 바닥에 직접 닿는 부위에 생기는 압박궤사를 말한다.

2) 원인과 위험요인
- 압력 : 욕창발생의 가장 큰 직접적인 요인
30mmHg 이상 : 혈류량 감소, 70mmHg보다 높은 앞력으로 1~2시간 지속되면
주변 세포들이 산소와 영양분 부족으로 조직손상 유발함
- 응전력 : 압력과 마찰력이 합쳐진 물리적인 힘
조직의 한 층이 다른 한 층이 위호 미끌어질때 생김
- 마찰 : 표면사이에서 서로 반대로 움직이는 힘
- 습기(마찰효과가 커짐) : 상처배액, 발한, 변실금, 요실금으로 인해 발생
- 영양 : 불량, 전해질 불균형, 탈수, 부종, 악액질
- 감염
- 기동력과 활동장애
- 감각지각장애
- 정신상태 : 의식수준 저하
- 나이(고령) : 신체 조직이 감소, 표피층이 얇아짐, 피부 탄력성 및 강도가 감소, 피지선 분비 기능저하, 통증 지각능력이 저하

참고 자료

성인간호학 이영휘외 공역, 정담미디어
건강사정, 임경춘 외 공역, 정담미디어
약물정보: 킴스온라인, 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
NANDA International 간호진단 정의와분류, 정담미디어