지역실습 - 산업보건센터 당뇨병 케이스

소개글

지역사회실습 - 산업보건센터 케이스입니다.
질환은 당뇨병이고
간호진단은 2개 평가까지 완료되었습니다.
진단1. 불안정한 혈당수치의 위험
진단2. 과체중

목차

1. 서론
1) 사례 선정 이유
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 시나리오
2) 사례 개요
3) 간호과정 5단계

3. 결론
1) 소감문

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 사례 선정 이유
우리나라의 비만율은 갈수록 증가하고 있는 추세다 대구 경북 기준 16,273명 중 34.2%가 비만이라고 한다. 그래서 비만과 관련된 질병의 위험성을 조사해보고 이에 대한 경각심을 일깨우고자 원내 대상자 중 BMI 지수가 25이상인 대상자를 탐색하던 중 BMI 지수가 28이 나온 한 사례를 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
< 당 뇨 병(Diabetis mellitus) >
1) 정의 : 췌장의 랑게르한스섬의 인슐린 분비가 부족하거나 부적절한 질환

2) 분류 :
- 제 1형 당뇨병(IDDM : Type Ⅰ : 소아형 당뇨)
- 제 2형 당뇨병(NIDDM : Type Ⅱ : 성인형 당뇨)

3) 역학 : 제 1형 당뇨는 20세 이하에 주로 발병하며, 제 2형 당뇨는 비만한 성인들에서 호발함.

4) 원인 및 위험요인 : 근본적 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 유전적 요인과 바이러스, 자가면역, 스트레스, 비만 등의 환경적 요소가 유발요인

5) 병태생리
인슐린 의존형 당뇨(IDDM : TypeⅠ: 소아형 당뇨)
- 췌장의 beta cell이 파괴되어 인슐린 분비 불가능 갑작스런 발병, 인슐린 결핍
=> 매일 인슐린 투여가 필요함
인슐린 비의존형 당뇨(NIDDM : TypeⅡ: 성인형 당뇨)
beta cell의 당에 대한 민감도가 소실되거나 인슐린 수용체의 장애, 서서히 발병

6) 진단검사
- 공복 시 혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간후 혈당 200mg/dL 이상이 적어도 2회 증상 동반
- 당화혈색소 수치 증가 : >7%
- 소변검사 : 케톤(+), 포도당(+), 단백(+)
- 혈청 칼륨 감소, 콜레스테롤과 중성지방 증가

7) 증상
(1) 일반적 증상 : 다뇨, 다갈, 다식, 체중감소
(2) 합병증으로 인한 불구와 사망률이 높음
ㄱ. 급성 합병증
- 저혈당(Hypoglycemia)
- 당뇨성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)

참고 자료

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제 2판 - 17.03.15 JMK 성미혜 외
NANDA 간호진단과 중재가이드 – 김강미자, 김금자 외
핵심 임상간호매뉴얼 03.정신간호학/지역사회간호학/간호관리학 - 17.03.05 Woori Medical Books 김성태
Essence of Adult Health Nursing - 07.08.15 퍼시픽출판사 고자경, 김복랑 외