성인간호학1(수문사) 요점정리(체액, 전해질, 산염기) 학점 A+(97점)

소개글

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목차

Ⅰ. 13장 체액, 전해질, 산염기
1. 체액과 전해질 개요
2. 체액과 전해질 불균형
3. 나트륨 불균형
4. 칼륨 불균형
5. 칼슘과 인 불균형
6. 마그네슘 불균형
7. 산-염기 개요
8. 산-염기 불균형

Ⅱ. 15장 수술간호
1. 수술간호의 개요
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호
4. 수술 후 간호

본문내용

13장. 체액, 전해질, 산염기
1. 체액과 전해질 개요
1) 체액
- 수분은 체액의 구성요소, 세포 기능을 정상적으로 유지하기 위하여 다양한 방법으로 기여함
- 나이, 성별 및 체지방에 따라 체액양은 다르며 체액은 체중의 약60%
(세포내액40% 세포외액20%)를 차지함(세포외액=혈장5%+간질액15%)
- 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여함
→ 이 인자들이 여러자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 발생함
● 갈증은 수분섭취의 주요 조절인자임
- 탈수가 있으면 혈액량은 감소하고 혈장 삼투질 농도는 증가(저혈량상태)하여, 항이뇨호르몬 분비는 증가하고, 갈증을 느끼며 수분 재흡수와 수분섭취 증가가 요구됨
- 혈장에 많이 들어 있는 나트륨이 가장 쉽게 측정할 수 있는 용질 중 하나이며, 나트륨과 단백질이 삼투질 농도에 가장 많은 영향
- 삼투질농도의 조절 센터인 시상하부에서 항이뇨흐르몬을 합성하여 뇌하수체 후엽으로 보냄
- 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬을 분비하도록 신호를 보내는 삼투 수용기는 시상하부에 있음
- 세포외액의 삼투질농도가 상승하면(저혈량상태) 삼투수용체가 항이뇨호르몬을 분비하도록 자극하고 반대로 세포외액의 삼투질농도가 낮아지면(고혈량상태) 삼투수용기가 항이뇨호르몬 분비를 억제함(수분 재흡수 억제됨→ 소변감소)

● 콩팥의 사구체옆 세포는 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계로 나트륨 농도를 감지하거나 조절하여 삼투질농도 조절
- 알도스테론은 뇌하수체 전엽에서 부신피질 자극 호르몬에 의해서 분비됨
- 나트륨과 수분 재흡수를 함
(혈압저하 → 호르몬 분비 → 나트륨, 수분 재흡수 → 혈량증가 → 혈압상승)
- 혈장 나트륨 농도는 세포외액에 있는 전체 나트륨 양을 나타내기 보다는 수분과 용해되어 있는 나트륨과의 관계를 나타냄
- 같은 양의 나트륨이 있더라도 수분의 양이 많은 경우는 수분이 적은 경우보다 혈장 나트륨 농도가 더 낮아짐

참고 자료

없음