제왕절개 문헌고찰

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목차

1. 아두골반 불균형의 정의
2. 아두골반 불균형 간호중재
3. 분만의 3요소와 영향요인(5P)
4. 수술 전 간호중재

본문내용

아두골반 불균형의 정의
분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과한다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미한다.
아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라도 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

- 진결합선은 11cm이상
- 산과적결합선은 10.5cm이상
- 대각결합선은 12.5cm~13cm이상
- 대각결합선-1.5cm = 진결합선

* 정상 분만은 산과적 결합선과 좌골극간 경선이 10cm 이상

아두골반 불균형 간호중재
➀ 산부와 태아에게 미치는 영향
-자연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후 출혈과 겸자 분만이나 질 조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생하며 조기파수, 잦은 내진, 겸자 분만으로 인한 감염이나 아두의 압박으로 인한 방광조직의 괴사나 열상으로 누공 등이 생길 수 있음
-태아는 산소결핍증이나 외상으로 인해 뇌손상과 감염 등이 나타남

➁ 치료와 간호
-대상자가 분만실에 입원하면 골반의 모양과 크기 및 태아의 크기를 사정함
-아두 골반 불균형이 진단된다면 제왕절개술(C-sec)이 적용됨

분만의 3요소와 영향요인
분만의 구성요소(5P)
분만과정에 영향을 미치는 필수요소는 5P(Passage way[산도], Passenger[만출물], Powers[만출력], Position[산부의 자세], Psychologic responses[심리상태])이다.

참고 자료

없음