[시뮬레이션 실습I] 모듈2(천식 대상자 간호) 개인 선행학습 정리 자료(A+)_(천식 문헌고찰)

소개글

시뮬레이션 실습I 모듈2(천식 대상자 간호) 개인 선행학습 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라
- 천식의 정의와 병태생리, 증상, 원인
- 천식의 진단검사, 원인검사
- 천식의 약물요법
- 흡입제의 종류와 사용방법
과 관련된 간호 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

* 간호전공도서뿐만 아니라 의학회 자료도 참고하여 작성한 자료입니다.
* 천식 환자 CASE STUDY의 문헌고찰 작성 시 참고하셔도 도움될 것입니다.

목차

1. 천식의 정의

2. 천식의 발생기전 또는 병태생리
1) 초기 천식 반응
2) 후기 천식 반응

3. 천식의 증상

4. 천식의 원인 또는 유발인자
1) 유전적 요인
2) 환경적 요인

5. 천식을 진단하기 위해 시행하는 검사

6. 천식의 원인을 알아보기 위해 시행하는 검사
1) 알레르기 피부 단자검사
2) 알레르기 특이항체검사

7. 폐기능 검사에서 천식 진단에 유용한 검사와 해석을 쓰시오.

8. 천식의 약물요법

9. 천식 흡입제 종류와 사용방법
1) 정량 흡입기(Metered-dose inhaler, MDI) : 벤톨린, 아트로벤트
2) 분말 흡입기(Dry power inhaler, DPI) : 터부헬러, 디스커스
3) 네뷸라이저(Nebulizer)
4) 스페이서(Spacer)

본문내용

1. 천식의 정의
천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환.

2. 천식의 발생기전 또는 병태생리
1) 초기 천식 반응
- 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응을 유발
- 비만세포 표면에 IgE 수용체 부착(IgE-비만세포 복합체 형성) ➝ 비만세포 활성화로 탈과립화됨 ➝ 염 증매개 물질(histamine, bradykinin, leukotriene, prostaglandin, cytokinine 분비 → 기관지 민무늬근 수 축, 혈관이완, 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피세포 손상을 유발하여 기관지 경련, 점액 생산 증 가, 점막 부종, 짙은 가래 분비를 특징으로 하는 반응을 보임

2) 후기 천식 반응
- 항원에 노출 후 5~6시간 후에 주로 발생
- 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타남
- 면역세포 침윤 ➝ 기도에서 만성 염증 발생 ➝ 기도직경의 감소, 점막염증과 기관수축 및 과다한 점액 분비 ➝ 기도 저항 증가, 허파꽈리 내 공기가 걸려 폐가 과팽창됨 ➝ 호흡근육 운동의 변화, 환기 관 류비 불균형, 동맥혈 가스 분압의 변화가 생김
- 기도 과민성은 상피세포 손상으로 인해 감각성 신경 말단 노출과 관련되며 초기 반응 없이 후기반응 이 나타나기도 함

3. 천식의 증상
- 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉부 압박감, 기침(특히 야간이나 이른 아침 에 심해지는 기침이 반복), 야간성 기침 증상
- 다양한 외적, 내적 요인에 의해 반복적인 과민반응
- 기도 폐색(가역적 특성)
- 기관지 경련, 부종 및 점액으로 기관지의 내경이 좁아지면 허파꽈리 내의 공기 배출이 어렵게 되고 폐 포 내에 공기가 걸려 과팽창

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅱ(여덟째판)』. 수문사. 2016
소아청소년과 전공의를 위한 교육자료. 「천식 조절-흡입기의 선택(네뷸라이저와 스페이서)」. (http://chapediatrics.blogspot.kr/2015/09/asthmacontrolnebulizerspacer.html#!/2015/09/asthmacontrolnebulizerspacer.html)
UseInhalers Correctly. “How to use Metered Dose Inhaler (MDI)”. (https://www.youtube.com/watch?v=fHYTz-ZoRLw)
UseInhalers Correctly. “How to use Diskus Inhaler”. (https://www.youtube.com/watch?v=Kr02is6jVUk)
서울대학교병원 의학정보, 「천식」, (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926973&mobile&cid=51007&categoryId=51007)